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汞水銀中毒要如何急救

汞, 俗稱水銀, 是一種銀白色的液體, 在常溫下易蒸發, 溫度越高蒸發越多。 汞及其化合物硝酸汞、雷汞、硫柳汞、氯化高汞、升汞、氯化亞汞, 常用於化工、醫藥、農藥等。 汞及其化合物可經呼吸道、消化道和皮膚侵入人體, 在機體內汞離子與酶蛋白的巰基結合而抑制多種酶的功能, 妨礙細胞正常代謝功能, 造成消化道和腎的損害。

急性汞中毒臨床表現

1、急性口服汞中毒者, 中毒後可迅速出現咽部腫痛、流涎、口渴、口有金屬味、齒齦紅腫、出血或有汞線、口腔粘膜充血、糜爛形成、腹痛、腹瀉、便血等症狀, 另外還伴有噁心、食欲不振、嘔吐、咽部水腫。

嚴重的還嘔血、便血, 大便中有大量脫落的腸粘膜, 甚則發生窒息、周圍迴圈衰竭和壞死性腎病。

2、精神神經系統癥狀有頭痛、頭暈、乏力、倦怠、嗜睡或興奮、易激動、幻覺、表情淡漠、言語障礙、視力模糊、共濟失調、肢體震顫, 嚴重者還可出現抽搐、昏迷、驚厥而死亡。

3、泌尿系統表現為浮腫、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至閉尿, 嚴重者還可能發生急性腎功能衰竭。

4、經呼吸道吸入汞蒸氣急性中毒表現為氣急、咳嗽、寒戰、發熱、呼吸困難、胸骨後疼痛、咽部水腫

5、其它癥狀可有心悸、胸悶、心律不齊、汞性皮炎、低血鉀, 甚至中毒性心肌損害。 部分患者還可出現視力模糊、視野縮小及聽力減退和體溫昇高。

急救措施

1、立即移離中毒環境並向“120”急救中心呼救;

2、口服中毒早期予2%碳酸氫鈉溶液洗胃(禁用生理鹽水洗胃), 中毒1小時以上洗胃須慎以防胃穿孔;

3、口服雞蛋清4個加牛乳300毫升, 或20%活性碳溶液, 以吸附毒物。 切忌用鹽水, 否則, 即有增加汞吸收的可能。

4、無腹瀉時予50%硫酸鎂60毫升導瀉;

5、咽水腫宜儘早作氣管切開以防窒息;

6、病情穩定後予5%二巰基丙磺酸鈉驅汞治療。

7、吸入汞中毒者, 應立即撤離現場, 換至空氣新鮮、通風良好處, 有條件的還應給氧吸入。

8、有吞咽困難者, 應當禁食, 井口服綠豆湯、豆漿水、麻油三種物質混合的液體。 注意口腔護理, 對抽搐、昏迷者, 應及時清除口腔內異物, 保持呼吸道的通暢。

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