膀胱癌患者的主要症狀為血尿, 而全身多種疾病和一些藥物均可引起血尿, 所以應仔細鑒別膀胱癌, 特別是和如下5種疾病的區別。
1.腎、輸尿管腫瘤:患者症狀與膀胱癌類似, 也表現為全程無痛性肉眼血尿, 可單獨發生, 也可與膀胱癌同時發生, 上尿路腫瘤引起的血尿可出現條形或蚯蚓狀血塊, 明確診斷需要B超、CT、泌尿造影等檢查。
2.泌尿系結核:患者除了血尿外, 主要表現為慢性膀胱刺激症狀, 伴有盜汗、低熱、乏力、消瘦等全身症狀, 可通過膀胱鏡等一系列檢查與膀胱癌鑒別。
3.前列腺增生:患者主要症狀為進行性排尿困難和尿頻,
4.尿石症:患者多為鏡下血尿, 上尿路結石患者可出現腎、輸尿管絞痛, 膀胱結石患者可出現排尿中斷現象, 通過KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別, 必要時可進行活檢。
5.腺性膀胱炎:患者有明顯的膀胱刺激症狀, 需要通過膀胱鏡檢查和活檢來鑒別, 單純膀胱鏡檢有時會誤診。