從風濕濁瘀論治疹瘡

每年春夏之交， 氣候變化多端， 地氣薰蒸， 人體易感疫氣而患上疹瘡病， 或表現為全身蕁麻疹樣， 或表現為局部瘡瘍樣， 或表現為奇癢疥瘡樣。 總之， 病人感覺瘙癢難受， 甚至感染併發其他病症者。 從風、濕、濁、瘀四個類型辨證論治疹瘡病， 取得滿意療效。

風型疹瘡

主要臨床表現為突發性斑團疹、針尖樣丘疹等， 奇癢難忍， 搔抓易留瘢痕， 迅速消退， 常在氣候驟變、不慎食入刺激性食品、藥品等發作， 舌淡紅， 苔薄白或淡黃， 脈浮。 用消風散、防風通聖散和過敏煎方加減。

處方：荊芥10克， 防風10克， 透骨草10克， 五味子15克， 黃芪10克，

細辛5克， 補骨脂10克， 蟬蛻10克， 烏梅8克， 連翹10克， 薄荷（後下）10克， 甘草5克， 水煎服， 每日1劑， 溫服。

服用至疹子消退止， 然後用玉屏風散， 或玉屏風膠囊服用1周， 以防復發。

濕型疹瘡

主要表現為皮疹搔抓易流黃水， 奇癢， 體胖， 乏力， 肢困， 或伴有口苦， 口甜， 或伴有皮疹有脂水溢流等， 苔厚膩， 脈濡數。 用三仁湯合除濕胃苓湯方加減。

處方：薏苡仁30克， 蒼術12克， 白術15克， 白蔻仁10克（後下）， 黃柏10克， 土茯苓15克， 茯苓15克， 澤蘭10克， 砂仁10克（後下）， 桔梗12克， 大棗5克， 水煎服， 每日1劑， 溫服。 禁食生冷、肥甘之品。 1周為1療程， 服用1~3療程。

濁型疹瘡

濁型疹瘡類似於熱毒型， 大多數病程較長， 表現為疹子結團， 奇癢難忍， 搔抓流濁液， 或者脂液， 膚色暗淡， 便秘尿黃， 頭暈肢重， 或伴有痰多， 唾沫增多，

舌紅苔厚， 或膩或白， 脈濡數， 或脈濡澀。 用二陳湯和五味消毒飲方加減。

處方：白芍10克， 白術18克， 防風15克， 野菊花30克， 紫花地丁10克， 白花蛇舌草15克， 半枝蓮15克， 金銀花15克， 蒲公英20克， 郁金10克， 甘草5克， 水煎服， 每日1劑， 溫服。 禁食肥甘厚膩、辛辣之品， 1周為1療程， 連用2~4療程。

瘀型疹瘡

主要表現為疹子伴有瘀斑， 愈後又發， 反復發作， 疹子大小不一， 奇癢常見於夜間或氣候變化時， 搔抓後溢流瘀血， 或伴有外傷史， 或伴有手術史等， 瘀斑、疹子顏色不一， 或青紫， 或瘀斑， 或紅斑， 舌紫紅， 苔瘀斑， 脈澀或弦緊。 活血通絡湯和丹參飲加減。

處方：山楂20克， 雞血藤15克， 赤芍15克， 益母草10克， 丹參15克， 玄參20克， 土茯苓10克， 郁金10克， 桃仁10克， 紅花5克， 甘草5克， 大棗5克， 水煎服， 每日1劑， 溫服。

1周為1療程， 連用2~4周。 治療期間， 觀察患者病情， 特別是脾胃反應， 若是伴有納差， 乏力， 去紅花、桃仁， 加白術、山藥。

按皮膚病種類繁多， 證型複雜， 臨證時易混淆。 根據各種證型皮膚病的表現， 總結出這四種證型方法治療各類皮膚病， 收效滿意。 接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性皮炎、疥瘡、蟲咬皮炎等， 都可以按照這四證型加減治療， 兒童也可以根據此方法辨證論治， 劑量酌減即可。 每個證型同時可用以下外用方：苦參30克， 蛇床子15克， 地膚子20克， 金銀花30克， 黃柏20克， 馬鞭草20克， 透骨草20克， 薏苡仁30克， 千里光20克， 水煎待冷， 塗擦患疹部位。