中醫臨床研究怎樣突出特色

近年來， 隨著中醫科研能力的不斷提高， 中醫臨床研究有了長足的進步， 然而不可否認的是， 中醫臨床研究還存在諸多亂象和誤區， 編造實驗資料者有之， 用西醫之方法驗證中醫者有之， 更有以中醫研究之名而做西醫研究之實者， 致使中醫臨床研究與實際脫節， 水準不高， 可信度大打折扣。 要提高中醫臨床研究水準， 使之更好地為中醫臨床服務， 中醫臨床研究必須做到嚴謹可靠， 突出特色， 嚴謹可靠是基礎， 突出特色很重要。

嚴謹可靠是基礎

中醫臨床研究的目的是進一步提高中醫診療技能和臨床療效，

最終面對的是廣大患者， 必須以嚴謹可靠為基礎， 做到設計合理， 取材可靠， 步驟規範， 資料準確， 來不得半點馬虎和虛假， 如果科研設計不合理， 管理混亂， 取材隨意， 步驟不統一， 最終的結果和資料是錯誤的， 甚至隨意拔高、胡編亂造資料， 其後果將是十分嚴重的， 這不僅是學術不端、缺乏科研道德之問題， 更是人命關天的大問題。 比如在臨床對比觀察中不按隨機分組原則， 把病情較輕的分為觀察組， 病情較重的分為對照組， 這樣的研究結果可信嗎？又比如實際只觀察了20例患者， 在總結分析時隨意擴大觀察量， 編造為觀察100例甚至200例， 這是臨床研究嗎？還有的事先設定研究結論， 一切圍繞設定的結論去做， 請問這樣的所謂研究有意義嗎？這樣只能是使人們誤入歧途， 對醫學科學的發展有百害而無一利。 中醫臨床研究和其他科研工作一樣， 必須做到認真負責， 嚴謹可靠， 只有這樣才能不斷提高中醫診療水準， 促進中醫藥傳承創新發展。

突出特色很關鍵

中醫和西醫有著不同的理論體系， 中醫具有整體觀念和辨證論治之特色和優勢， 中醫治療疾病必須突出特色， 發揮其優勢， 做到“觀其脈證， 知犯何逆， 隨證治之”， 方能取得好的臨床療效。 中醫臨床研究也應突出中醫之特色， 從如何進一步提高診療技能和臨床療效上下功夫。 然而當今不加辨證地見西醫之病套中醫之藥、用西醫之方法研究中醫者， 大有人在。 中醫臨床研究缺乏中醫特色，

致使中醫臨床研究與實際相脫節， 臨床研究止步不前， 難有突破， 療效難以提高。 要想使中醫臨床研究獲得突破， 在重視不斷創新的同時， 必須做到突出中醫之特色。 要突出中醫特色， 應從以下幾個方面做起：

突出整體觀念：人是一個有機的整體， “一髒有病， 諸髒皆搖”， 各臟腑系統之間是相互聯繫、相互影響的， 疾病的發生發展也是這樣。 中醫治療疾病和進行臨床研究不能把眼光只盯在病人的某一個病上， 要突出整體觀念， 從整體的“人”上下功夫， 只有這樣才能“站得高， 看得遠”， 有助於找出新的診療路徑， 提高臨床療效。

辨病辨證結合：辨病辨證相結合是現代中醫臨床基本的思路和方法， 辨病以明確診斷， 把握疾病病情演變的軌跡，

確定總體治療方案， 辨證則可依據疾病演變發展過程中某一階段的特異性本質確立針對性的治療方藥。 辨病辨證相結合， 加深宏觀與微觀的結合， 進一步闡明疾病的中醫證型本質， 可使治療用藥更具有針對性， 為提高臨床療效開拓新的途徑。

重視心理因素：心理因素在疾病的發生發展過程中佔有十分重要的地位， 據統計， 人類疾病有50%~80%是由於不良心態、惡劣情緒引起的， 不良心理不僅易誘發疾病、加重病情， 也不利疾病的治療和康復。 重視心理調節是中醫的優勢之一， 在中醫臨床研究中要重視心理因素對疾病的影響， 在心理因素如何與藥物治療相配合等方面下功夫， 以找出突破點。

配合食療藥膳：根據“藥食同源”之理論用飲食藥膳調治疾病是中醫的一大特色，

也是中醫調治疾病的優勢所在， 在中醫臨床研究中， 除研究各種治療方法外， 還應關注食療藥膳的作用， 進一步開展這方面的研究， 在藥物治療的同時注意配合以食療藥膳， 根據病情的需要選用適宜的食物配合藥物或藥食兩用之品制成藥膳進行調養， 有助於提高臨床療效。

發揮綜合優勢：中醫具有多種有效的治療調養疾病的手段， 除藥物治療外， 還有針灸、按摩、拔罐以及飲食調養、運動鍛煉等調治方法， 在重視藥物治療、不斷提高單治之療效的同時， 如何將這些治療調養方法有機地結合起來， 以發揮綜合治療的優勢， 進一步提高臨床療效， 也是需要進一步研究探索的問題。

也是需要進一步研究探索的問題。