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涼燥咳嗽略論

《內經》雲:“五臟六腑皆令人咳, 非獨肺也。 ”若總論咳之病因, 其原有二:一是自外而入者, 《內經》曰:“皮毛者, 肺之合也, 皮毛先受邪氣, 邪氣以從其合也。 ”《血證論》亦雲:“肺之氣, 外合於皮毛而開竅於鼻, 外證鼻塞, 皮毛固閉而其氣反而內壅, 嗆出喉間, 發為咳嗽, 此外因之咳也。 ”二是由內而生者, 《血證論》雲:“肺之氣下輸膀胱, 轉運大腸, 通調津液, 而主制節。 制節下行則氣順而息安, 若制節不行, 則氣逆而咳, 此內因之咳也。 ”

蓋咳之為病, 雖有內外之因, 而五臟諸咳, 尤有所重者, 在《內經》則總言之曰為“聚於胃, 關於肺”, 涼燥咳嗽雖表現迥異,

亦不離其中。 在臨床上, 咳見於諸病, 其或傳於邪實, 或轉於正虛, 更有虛實兼作者。 因此我們不應見咳則止咳, 獨治肺而療其標。 我們治療應止咳寧根, 標本相顧, 培本複元。

涼燥咳嗽, 多為體虛之人驟受秋涼而現咳嗽, 症狀以乾咳為多, 一遇秋涼, 喉中幹癢, 其咳即作, 癢甚咳甚, 早晚更劇, 不能安眠;咳多甚則小便自遺, 淋瀝不休;咳引胸脅而痛, 氣息促而不舒, 甚見咳血。 其病得溫潤則舒, 遇冷燥則甚, 每逢秋冬寒燥之氣, 喉癢即咳, 咳則遺尿, 滴瀝不止, 上下交困。 但亦有喉癢則嗆咳一陣, 咳出透明少許黏痰, 夾雜少量白色氣泡者。 舌苔薄淨, 微有津液, 脈象多為弦細, 為秋涼鬱遏之象。 治此涼燥之證, 若專用辛甘發散則助燥, 專用柔潤則阻礙氣機,

只有辛甘柔潤同用, 才可收到較佳效果。 用藥可宗:

炒荊芥5克, 霜桑葉9克, 炙百部9克, 牛蒡子8克, 全當歸9克, 薄荷梗3克, 苦桔梗6克, 桃仁9克, 知母6克, 浙貝母8克, 化橘紅6克, 五味子6克, 乾薑9克, 生薑三片, 生甘草4克。

此方辛以散之, 潤以降之。 外散秋涼, 內潤肺燥。 藥用荊芥、霜葉、牛蒡、薄荷等之辛散, 宣肺利咽喉;乾薑、甘草溫上固下, 使氣化下及;當歸、桃仁辛潤下氣, 協諸藥理肺止咳。 藥本辛溫疏散, 但配伍收斂之品, 則散不過猛, 辛甘柔潤同用, 方可使平淡之品, 伍成金甲之師, 直搗黃龍。

喉中燥癢為甚, 而數咳不止者, 為涼燥鬱遏, 血虛風勝, 應加重炒荊芥、牛蒡子、當歸以行散血中之風, 疏解鬱遏;嗆咳嚴重者, 變生甘草為炙甘草並加大用量,

取“甘以緩之”之意。

咳而遺尿, 為肺氣上逆, 不能下及, 上虛不能制下故也, 可加大五味子用量, 和乾薑、甘草而暖肺益氣, 司攝下焦。

咳引胸痛者, 是肺氣失和, 胸陽失曠, 絡阻不通, 應酌加枳殼、香附、薤白等理氣之品。

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  • 1回答

    秋燥咳嗽吐白痰吃一些什麼藥?

    首先告訴您,為了避免它引起一些合併症的,我建議您吃點抗病毒顆粒,維C銀翹片試試。應該注意多喝水,多休息,多吃水果蔬菜,還要保暖,只有上述辦法可以使你的症狀緩解,如果你的體質很好,這樣就可以好了。 [詳細答案]

  • 1回答

    秋燥咳嗽有何食療法?

    可以採用食療的辦法,儘量不要採用藥物治療。剛開始咳嗽時可以多喝涼開水,也可用梨、冰糖、紅棗煮水喝。將梨切成丁,與紅棗先煮,隨後加冰糖繼續煮。這種辦法簡單易行,每天喝幾杯會有助於治療咳嗽。 [詳細答案]

  • 1回答

    3歲寶寶秋燥咳嗽一周了怎麼辦呢?

    你好,寶寶多是由於肺熱或者食積消化不良造成的上述咳嗽症狀,可以在醫生當面指導下適當的給寶寶口服頭孢克洛分散片、小兒消積止咳口服液、小兒清肺顆粒一塊治療就可以了,期間注意多補充水分,避免吃生冷辛辣刺激... [詳細答案]

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