《金匱要略》溫經湯出於《金匱要略·婦人雜病病脈證並治第二十二》“問日:婦人年五十所, 病下利數十日不止, 暮即發熱, 少腹裡急, 腹滿, 手掌煩熱, 唇口乾燥, 何也?師曰:此病屬帶下, 何以故?曾經半產, 瘀血在少腹不去。 何以知之?其證唇口乾燥, 故知之。 當以溫經湯主之”。
組成:吳茱萸三兩, 當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、生薑、牡丹皮(去心)、甘草各二兩, 半夏半升、麥門冬一升(去心)。
上十二味, 以水一鬥, 煮取三升, 分溫三服。 亦主婦人少腹寒, 久不受胎;兼取崩中去血, 或月水來過多, 及至期不來。
《金匱要略》溫經湯能溫經散寒,
方中, 吳茱萸、生薑、桂枝溫經散寒暖血, 兼通血脈;當歸、川芎養血活血調經;阿膠、麥冬和當歸養血益陰, 以生新血;丹皮化瘀行血, 芍藥甘草緩急止痛;人參、甘草補益中氣。 半夏溫中和胃降逆;本方溫經散寒, 養血祛瘀, 扶正祛邪。
《婦人大全良方》溫經湯
《婦人大全良方》溫經湯出於《婦人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方論第十二》“若經道不通, 繞臍寒疝痛徹, 其脈沉緊。 此由寒氣客於血室, 血凝不行, 結積血為氣所沖, 新血與故血相搏, 所以發痛。 譬如天寒地凍, 水凝成冰, 宜溫經湯……”。
組成:當歸、川芎、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術各半兩, 人參、牛膝、甘草各一兩。 上口父(口父)咀。
《婦人大全良方》溫經湯能溫經散寒, 活血調經。 主治月經後期、過少, 閉經, 痛經。
方中桂心溫經散寒, 通脈調經;人參甘溫補氣, 助桂心通陽散寒;當歸、川芎活血養血調經;莪術、丹皮、牛膝活血祛瘀, 助當歸、川芎通行血滯;芍藥、甘草緩急止痛;全方溫經散寒, 活血調經。
《金匱要略》與《婦人大全良方》溫經湯的區別
以上二個“溫經湯”均有溫經散寒、活血調經之功效。 其中《金匱要略》“溫經湯”扶正祛邪、養血生血之力較強, 兼有益氣健胃、滋陰潤燥的作用;《婦人良方大全》“溫經湯”行滯祛淤(瘀)之力較強。 二者均為治療月經不調、證屬沖任虛寒、淤(瘀)血阻滯的常用方劑。
出現陰血不足、內熱症狀者, 宜用《金匱要略》溫經湯,
運用時“溫經湯”, 須遵循中醫辨證施治原則。 萬不可以病名、藥名為據, 貿然對號入座, 以免釀成大錯。 最好在醫生的指導下使用, 醫生會根據具體臨床症狀的輕重, 在原方的基礎上酌情加減, 或調整藥物的用量。 一般情況下, 《金匱要略》“溫經湯”主要用於沖任虛寒而有瘀滯的月經不調、痛經、崩漏等證。 以月經不調, 小腹冷痛, 經有瘀塊, 時發煩熱為證治要點。 常用于現代醫學的功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕症等屬沖任虛寒, 瘀血阻滯證候者。 《婦人良方大全》“溫經湯”主要用於寒凝血瘀的血海虛寒, 月經不調, 閉經, 血氣凝滯, 臍腹作痛, 得熱痛減, 其脈沉緊者。 常用于現代醫學的月經稀發、量少、閉經、痛經等。