食道癌中醫鑒別診斷

食管癌已經成為及大惡性腫瘤疾病之一， 居於其他惡性腫瘤之首， 可見食管癌給患者造成的上還是非常嚴重的， 目前對於食管癌的治療方法主要採用的西醫治療方法， 同時中醫對於食管癌的治療方法也有著很好的效果， 下面就讓讓我們具體的瞭解一下有關中醫對食管癌的解釋。

一、中心症候特徵吞咽困難、梗阻、疼痛、進行性消瘦為本病的中心症候。 持續性進行性吞咽困難是食管癌最常見、最典型的症狀。 食管癌病人初期可無明顯症狀， 但隨腫瘤變化， 症狀逐漸明顯， 先為吞咽食物時有不適感，

並進行性吞咽困難， 嚴重時可致吞咽困難而滴水不進。 梗阻多表現為吐粘條或白色泡沫粘液， 或咽下梗阻即吐。 一般而言， 嘔吐痰涎是較晚期病例的常見表現。 如納食之後， 即梗塞胃脘不下， 必須嘔出如雞子白狀的稠涎後， 食物始能下肚， 這是脾虛滯氣之象。 如胸脘脹悶氣急、呼吸不暢、時時口泛如蟹沫狀之黏涎， 這屬於肺失肅降。 疼痛一般表現為胸骨後或背部肩胛區持續性鈍痛。 若疼痛嚴重或伴有發熱者， 腫瘤穿孔的可能性大。 進行性消瘦主要由於患者長期營養不良， 氣血虧虛所致。

二、證類特徵本病大體可分為肝鬱氣滯、淤血內結、津虧熱結、脾虛痰濕、氣血雙虧等5類症候。

肝鬱氣滯證：多屬早期食管癌， 以吞咽不暢，

噯氣不適， 胸脅苦悶， 頭痛目眩。 舌苔薄白或薄黃， 脈細弦為特徵;淤血內結證：多屬中晚期食管癌， 以吞咽困難， 胸背刺痛， 面色瘀滯， 形體消瘦， 肌膚甲錯， 舌質青紫或有瘀斑點， 舌苔黃微膩， 脈沉澀為特徵;津虧熱結證：以口乾咽燥， 吞咽梗塞而痛， 固體食物難下， 形體消瘦， 五心煩熱， 大便幹， 小便黃。 舌質紅幹， 舌苔黃薄， 脈細數為特徵;脾虛痰濕證：多屬晚期食管癌， 以噎梗嚴重， 痰涎壅盛， 濁氣上逆， 時有嘔惡， 消瘦乏力。 舌質暗， 苔白膩或灰膩， 舌胖邊有齒痕， 脈滑細為特徵;氣血雙虧證：多屬晚期食管癌， 以噎塞梗阻， 消瘦無力， 面色黃白， 足跗浮腫。 舌質淡白， 苔薄白， 脈虛細無力為特徵。

三、症候轉化與演變特徵一般來講， 本病早期多見肝鬱氣滯證，

晚期多見淤血內結、脾虛痰濕、氣血雙虧等證。 在病變過程中， 症候間可相互轉化， 互相兼見。 一般初起主要病理變化在於氣， 往往由情志不遂， 抑鬱傷肝， 肝失條達， 氣結不行， 食道梗阻。 有些病人亦可兼有痰凝， 或氣鬱化火。 中期主要是由肝氣抑鬱不達， 久則氣鬱化火， 灼津煉液成痰， 以致痰氣搏結， 或氣機鬱結不解， 血行不暢。 以淤血內結證為最多見。 本病進入晚期階段， 往往正氣衰敗， 陰津枯竭， 轉化為津虧熱結;或傷及脾胃陽氣， 而轉化為脾虛痰濕;或氣血生化乏源， 轉化為氣血雙虧。 肝鬱氣滯證可因氣滯而致血行受阻， 兼見血瘀。 脾虛痰濕證可因痰氣互阻， 血行不暢而兼見氣滯血瘀證。 津虧熱結證可因陰津不足， 氣行受阻而兼見氣滯血瘀證。

總之中醫認為本病既有邪實的一面， 又有本虛的一面， 其病位在食管， 而食管自咽至胃， 為飲食之通道， 屬胃氣所主， 所以其病變臟腑關鍵在胃， 又與肝、脾、腎有密切的關係， 故肝脾腎三髒也是本病的重要病變臟腑。

中醫對食管癌的認識：通過上述內容的介紹希望大家對相關的常識有所瞭解， 同時希望對食管癌的治療提供幫助。