愛滋病早期治療的五大好處

目前， 世界上最先進的愛滋病抗病毒治療指南主張不管CD4多高都要開始抗病毒治療， 這和以前根據CD4計數水準決定何時開始治療有了顯著變化。 那麼， 儘早抗病毒治療有什麼好處呢？

1、早期治療降低死亡率

近年來的研究表明， 早期抗病毒治療能夠降低HIV感染後患者的死亡率。 來自歐洲和北美的研究結果表明治療時基線CD4越高， 其愛滋病相關疾病及死亡的風險越低。 例如：CD4小於25時開始治療的死亡風險是CD4大於350開始治療的患者的4.35倍。

2、早期治療可以促進免疫功能重建

愛滋病患者經聯合抗病毒治療後，

其CD4細胞計數的恢復分兩個階段， 第一階段為快速增長期， 發生在治療後的最初幾個月內；第二階段為緩慢增長期， 緊隨第一期之後， 以CD4細胞的緩慢增加為特徵。 第二階段CD4細胞的增加比第一階段更為重要， 因為它意味著真正的免疫重建。 有研究表明， 治療前CD4水準決定著患者是否可以獲得良好的免疫重建。

3、早期治療減少併發症風險

無論患者感染時間長短、也無論患者CD4水準高低， 一般來說， HIV病毒進入人體後， 會對機體造成全身多器官的損傷。 HIV感染者合併病毒性肝炎會使病情進展更加迅速， 出現包括肝硬化、肝細胞癌、肝功能衰竭等， 抗病毒治療通過重建免疫功能、降低免疫啟動和炎性反應可以延緩肝臟疾病進展。

心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因， 占HIV感染人群死亡原因的10％， 抗病毒治療可以降低這種風險。

4、早治療並不增加愛滋病毒的耐藥性

有人擔心早治療容易耐藥， 這個擔心其實沒有必要。 愛滋病毒確實很容易變異， 在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異， 從而導致病毒耐藥。 但是， 沒有病毒複製就不會出現變異和耐藥。 儘早進行抗病毒治療可以儘早控制病毒複製， 反而不容易導致病毒耐藥。 事實也證明是如此。 來自英國的研究發現， 230名患者接受早治療， 8年內耐藥比例約為7%， 這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發生率基本一樣， 並沒有增加。

5、早治療可以降低傳染性

這個道理很簡單。 抗病毒治療後， 血中的病毒載量下降，

生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降， 從而降低傳染性。 抗病毒治療作為有效的預防策略已經得到很多研究的支持， 越來越深入人心。

目前， 世界上最先進的愛滋病抗病毒治療指南主張不管CD4多高都要開始抗病毒治療， 這和以前根據CD4計數水準決定何時開始治療有了顯著變化。