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胰腺癌中醫辨證治療

胰腺癌在中醫臨床多屬於“積聚”、“黃疸”範疇。 祖國醫學認為肝氣鬱結, 氣機不暢, 故見腹痛、脘腹不適、脹滿;肝氣犯脾, 脾氣虛弱, 故見食欲不振, 消瘦乏力, 腹瀉;脾虛生濕, 濕鬱化熱, 熱毒內蓄, 則發為黃疸, 病程遷延日久, 氣滯血淤, 熱毒內結, 則見腹塊。 胰腺癌的中醫辨證治療法如下:

1、濕熱鬱阻證

【主證】脘腹脹悶, 時或疼痛, 口苦納呆, 身目俱黃, 大便秘結或溏薄, 小便短赤, 消瘦, 發熱, 舌質紅, 舌苔黃膩, 脈象滑數或濡滑。

【治法】清熱祛濕, 利膽解毒。

【方藥】茵陳蒿東加減。 腹痛較劇者加川楝子、元胡、莪術;惡嘔重者加竹茹、半夏、陳皮;發熱較重者加板藍根、滑石;大便溏薄者生大黃減半量,

或改用熟大黃。

【分祈】茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的代表方, 無毒抗癌綠色療法對本方進行了化裁, 使其兼具清熱祛濕, 利膽退黃, 解毒抗癌的功效。

2、氣血瘀滯證

【主證】腹上區疼痛不已, 呈持續性, 常累及腰背, 平臥痛劇, 前躬及曲腿可減輕;胸腹脹滿, 噁心嘔吐或呃逆, 食少納呆, 口幹口苦, 形體消瘦, 腹部可捫及包塊;舌質淡紅、暗紅或青紫, 有瘀斑, 舌苔薄或微膩, 脈象弦細澀。

【治法】行氣活血, 化瘀軟堅。

【方藥】膈下逐瘀東加減。 伴有黃疸者加茵陳、黃芩、虎杖;胸腹滿脹劇者加瓜蔞皮、木香、大腹皮;疼痛劇烈者加三棱、五靈脂、蒲黃;食欲不振加雞內金、炒穀芽;消化道出血者加仙鶴草;便秘加大黃。

【分析】中醫認為“不通則痛”, 腹痛是由於氣血阻滯, 邪氣鬱閉的結果, 故應該行氣活血, 疏通經絡, 祛邪解毒。

3、陰虛熱毒證

【主證】低熱不退, 消瘦神疲, 口幹, 煩躁失眠, 食少納呆, 腹部悶痛, 大便幹, 小便黃, 或有腹水, 舌質鮮紅或嫩紅或紅暗, 少津, 舌苔少或光, 脈象弦細數或虛。

【治法】養陰生津, 瀉火解毒。

【方藥】一貫煎加減。 伴氣虛者加黃芪;血瘀症明顯加丹參、莪術;腹部脹滿者加八月劄、制香附;腹水較多者加澤瀉、馬鞭草。

【分析】一貫煎是補肝腎之陰的常用方, 無毒抗癌綠色療法對本方進行了化裁, 使其兼具養陰益氣, 生津益肺腎, 解毒行氣, 疏肝潤腸, 助運化消導的功效。

4、氣虛濕阻證

【主證】乏力消瘦, 身目發黃, 色澤晦暗, 脘腹悶脹,

惡嘔納呆, 上腹疼痛, 大便溏薄, 可有下肢浮腫或腹水, 腹部可觸及包塊, 舌質淡紅, 或有齒印, 舌苔膩, 脈象細濡。

【治法】益氣化濕, 健脾軟堅。

【方藥】五苓散加減。 體虛明顯, 貧血者加人參、熟地、紫河車;腹水明顯者加車前子、黑自醜;食欲不振加雞內金、炒穀芽;大便溏稀者加芡實。

【分析】本證多見於胰腺癌晚期, 或手術後轉移者。 胰腺癌晚期除陰虛者外, 亦多見陽氣虛弱者, 或黃疸日久, 寒濕不化, 濕毒陰邪積聚。 此時應予溫化寒濕, 健脾益氣, 佐以解毒軟堅為治。

中醫治療講究辨證施治, 每個患者具體情況不同, 患者切勿在網上看文章而胡亂用藥, 應該經過醫生辨證診治後, 在指導下用藥, 以免造耽誤病情甚至造成更嚴重的後果。

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