邱先生， 24歲， 因“腹瀉， 便中帶膿血3個月加重1周”入院
病史
患者3個月前因過食肥膩， 出現腹瀉伴左下腹疼痛， 呈膿血樣便。 此後排便平均每日2~3次， 便質稀溏多成膿血樣便， 腹痛餐後加重。 自用諾氟沙星治療， 病情無好轉。 近1周出現明顯消瘦、乏力。
體格檢查
體溫37.8℃， 左鎖骨上淋巴結腫大， 質地堅硬， 無壓痛， 移動度差。 心肺未見明顯異常， 左下腹可觸及一鴨蛋大包塊。 生理反射存在， 病理反射未引出。
輔助檢查
血常規：白細胞 28.9*109/L 紅細胞 3.02*1012/L 血紅蛋白 78G/L 中性粒細胞百分比90.2%
纖維腸鏡檢查示：乙狀結腸部贅生腫物， 表面質破凹陷，
診斷及治療
根據臨床表現及病理結果診斷左側大腸低分化腺癌， 伴左鎖骨上淋巴結轉移。 建議採用以手術及放射治療為主的綜合治療方案。
患者接受治療方案， 因患者出現較為廣泛的轉移， 大部分腸管廣泛粘連， 無法進行徹底根治術， 故採取捷徑手術， 術後症狀有所減輕， 但患者體質嚴重衰竭， 無法進行相應治療， 對症處理後出院， 1年後隨訪患者癌症因廣泛轉移導致全身而死亡。
本例患者年齡小，
惡性程度高，
且發現晚，
出現多處轉移，
最後因錯過最佳治療時間而死亡。
