什麼情況下考慮冠狀動脈搭橋

冠心病搭橋的手術適應症

1．狹窄大於50%的左主幹或類左主幹病變。

2．冠狀動脈三支病變， 狹窄大於75%。

3．冠狀動脈病變合併有左室功能受損， 通過心肌血運重建能改善症狀及心功能者。

4．心肌梗塞併發症如室壁瘤， 室間隔穿孔， 二尖瓣返流等需同時手術矯治者。

5．介入治療後再狹窄或併發症者。

對於不穩定性心絞痛患者來說， CABG對緩解心絞痛症狀、提高遠期生存率都有積極的意義。 對於急性心肌梗塞後仍有發作性心絞痛的患者， 因為考慮有心肌梗死區域的再缺血或其它部位的缺血， 常規的內科藥物治療一年的死亡率高達17％~50％，

臨床症狀輕或無症狀的病例， CABG治療是否優於保守治療， 尚無最終定論， 無症狀的單支與雙支病變尤其是不合併有前降支病變者多趨於首選保守治療。 無明顯臨床症狀的三支病變則取決於左室功能， 以核醫學運動試驗證實左室功能受損者應行CABG術。 如左室功能正常， 儘管外科醫生仍主張手術， 但不少內科醫生以及病人往往傾向于保守治療。