1.擔心血壓降得過低。
受傳統高血壓防治觀念的影響,
對目前提出的將血壓降至理想水準,
即135/85mmHg以下有所顧慮,
擔心血壓會因此降得過低,
對心、腦、腎供血不利,
引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。
這種認識是個誤區。
根據現代醫學研究顯示,
血壓在理想範圍內越低越好,
只要平穩地將血壓降至目標水準以下,
既可減輕症狀,
也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2.對有併發症時應將血壓降得更低認識不足。
按現代高血壓控制標準,
凡合併糖尿病、高血脂、併發糖尿病、腎病時,
目標血壓水準應降得更低,
應在130/80mmHg以下,
這樣有助於降低心腦血管事件的危險。
但目前許多人對此認識不足,
未能採取積極措施達到目標水準,
因而心腦血管事件仍居高不下。
3.對非藥物療法重視不夠。
高血壓的防治應是以非藥物療法,
如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等,
作為防治基礎,
並在此基礎上服用降壓藥物,
控制血壓在理想或目標水準。
但現實中許多患者過多依賴于藥物而對非藥物療法不夠重視,
如邊吸煙邊降壓者大有人在,
既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在,
所以,
高血壓患者必須重視非藥物治療。
形成良好生活方式,
克服不良習慣和增強運動鍛煉。
4.血壓降下來後不一定再用藥。
許多患者服藥總是斷斷續續,
使得血壓反復波動,
結果心腦血管事件有增無減。
造成用藥中斷的因素很多,
其中關鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足,
因而形成一種誤識,
即血壓一旦降了下來便以為可以停藥了,
擔心用藥時間長會引起不良反應。
這種誤識極為有害,
應當消除,
要明確血壓降至正常或理想水準後仍要堅持用藥,
任何時候都不能隨意中斷用藥,
有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水準。
5.治病心切,
喜歡作用快的降壓藥。
高血壓病為慢性經過疾病,
治療強調規律性和個體化、且不主張一下子將血壓降得過快、過低,
應當是逐漸降至理想或目標水準。
但許多患者由於治療心切,
總想在一兩天內就把血壓降下來,
如果用藥幾天後血壓未能降至正常水準就更換藥物。
結果是藥物頻繁更換,
一種藥尚未起效前就已換用了另一種藥物,
總是“勞而無功”。
血壓形成波動和不穩定。
另外,
有些患者喜歡作用較快的短效降壓藥,
而對長效降壓藥持懷疑態度,
即便使用長效降壓藥,
也要在先搭配短效降壓藥,
以求所謂的保險及“先將血壓降下來再說。
”這些都是誤區。
其實,
多年的高血壓無需立即降,
應該緩慢,
平穩,
並能在全日24小時平穩降壓,
對此,
長效降壓藥可達此目的,
因而老年高血壓病人應儘量用每日一次的長效降壓藥。
6.不用藥亦可降壓。
這是近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話,
事實並非如此。
且不說這些器具的療效並不可靠,
就絕大多數高血壓病人來說,
降壓藥治療是最有效、有益的選擇,
不用藥才是誤區和不明智的。
7.新藥、貴藥就是好藥。
這也是一個極為普遍的誤識。
目前新型降壓藥發展很快,
品種很多,
如何選用是有講究的。
其關鍵在於遵醫囑辦事,
在醫生指導下用藥,
不要道聼塗説,
盲目追求新藥、貴藥,
以為新藥、貴藥就一定意味著是“好藥”。
在醫生指導患者用藥時,
應注意從人道主義精神出發,
盡可能為患者推薦服用方便、效果好、價廉的藥物,
使患者經濟上承受得起,
反對那種唯利是圖的錯誤做法。
8.忽視血壓監測和記錄。
在降壓治療過程中,
許多患者因各種原因長期不監測自身血壓變化,
這也是一種誤區。
這是因為目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。
究竟怎樣才能達到“個體化”,
不是簡單一句話,
而是要做許多實際工作的,
其中一項便是堅持每日或每週定期對血壓的監測並記錄,
以便掌握用藥與血壓變化的關係,
瞭解需要用多大劑量或怎樣地聯合用藥能使血壓穩定在理想水準上,
同時有利於醫生更為準確指導患者用藥。
所以,
高血壓病患者應學會測量血壓的正確方法,
也可用電子血壓計進行監測,
作好記錄,
定期與主治醫師聯繫,
以使降壓達成率得到提高和用藥實現“個體化”。