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慢性咽炎和下嚥癌有什麼關係嗎?

咽部異物感是耳鼻咽喉科臨床工作中經常遇到的主訴症狀之一, 是很多疾病的症狀或局部反應。 一般多見於慢性咽炎及咽異感症。 莖突過長也是引起咽異物感的原因之一。 胃食管反流、食道蠕動障礙等學說探究了胃腸道疾病對咽部的影響。 從臨床實踐及諸多學者的文獻報導可以看出, 咽異物感患者多數有一些原因及器質性病變, 應引起臨床的高度重視, 進行全面而詳細的檢查, 以免誤診或漏診重大疾病, 特別是腫瘤。

腫瘤的早期診斷至關重要。 由於耳鼻咽喉科解剖的隱蔽和複雜性,

給檢查和確診帶來一定困難。 特別是下嚥癌早期不易發現。 下嚥癌多發於中老年男性, 患者多長期煙酒史。 其早期症狀同慢性咽炎極為相似, 常常表現為咽部不適、咽痛及吞咽梗阻感等。 如患者僅有咽異物感, 尤其是中老年男性患者, 應常規檢查下嚥部, 尤其是喉鏡的檢查可以早期發現, 必要時取活檢確診。 對於黏膜下型鼻咽癌也應警惕。

精神過度緊張、焦慮也易誘發慢性咽炎。 臨床上對神經衰弱、恐癌及多慮者, 除進行必要的檢查以外, 心理治療相當重要。 耳鼻喉科醫生一方面必須警惕惡性腫瘤的發生, 另一方面應當合理引導患者, 疏導緊張情緒, 避免不必要的恐癌情緒。 必要時應請精神科配合診治。 對長期咽部異物感久治不愈者須定期隨診,

以便對下嚥部惡性腫瘤做到早發現早治療。

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