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從濕治過敏性鼻炎

龍某某, 男, 48歲。 2004年4月15日初診。 過敏性鼻炎病史12年, 訴突發性鼻癢, 噴嚏, 流鼻涕, 伴嗅覺下降, 乏力納呆, 頭昏身重, 腰腿酸疼, 易外感, 舌體胖大, 色淡苔白膩, 脈沉遲弱, 常服抗過敏藥、感冒藥。 近年來, 自感體質下降, 過敏性鼻炎反復發作, 經久不愈。 辨證為脾腎陽虛, 肺氣不足, 寒濕阻竅, 治療宜溫腎運脾, 益氣固表, 祛濕通竅為治。 處方:生麻黃12克, 炒白術24克, 炒蒼術15克, 制烏附30克, 熟地黃15克, 生黃芪24克, 防風15克, 炒萊菔子15克, 辛夷花10克。 3劑, 水煎服。 二診:藥後鼻癢、噴嚏、流鼻涕明顯減輕, 乏力納呆, 頭昏身重好轉。 效不更方, 服上方一周諸症基本痊癒,

因本病易反復發作, 後將上方為丸, 囑患者堅持服用, 以鞏固療效。 半年後隨訪諸症已痊癒, 感冒也少發。

按:過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”的範疇, 金代《劉河間醫學六書》曰:“鼽者, 鼻出清涕也。 ”患者濕滯經絡, 肺竅閉阻, 加之易外感, 表現出濕邪困阻, 肺、脾、腎三髒功能失調的一系列症狀, 治療以溫腎助陽, 燥濕健脾, 益氣固表, 祛濕通竅為治則, 濕去則正安。 由於濕性黏滯, 膠著難解, 易反復發作, 故以丸藥緩圖之。 多年臨床發現, 過敏性鼻炎多為濕邪作祟, 更有濕邪鬱久化熱者, 醫者往往一味清熱, 殊不知, 本病因於濕邪, 易傷陽氣, 病不愈, 乃陽氣不足, 一味清熱, 雖當時症狀減輕, 卻不知陽愈傷, 濕越盛, 而致過敏性鼻炎經久不愈,

臨證不可不知。

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