嘔吐是由於胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內之物從胃中上湧, 自口而出為臨床特徵的一種病症。 古人認為有物有聲謂之嘔, 有物無聲謂之吐, 無物有聲謂之幹嘔, 但嘔與吐常同時發生, 很難截然分開, 故多並稱為嘔吐。
外邪犯胃型
症見嘔吐食物, 吐出有力, 突然發生, 起病較急, 常伴有惡寒發熱, 胸脘滿悶, 不思飲食, 舌苔白, 脈濡緩。 治宜疏邪解表, 和胃降逆。 屬風寒犯胃者方用藿香正氣散加減, 藥用藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術、陳皮、厚朴、半夏、桔梗、甘草、生薑、大棗等;屬暑熱犯胃者方用新加香薷飲出入,
飲食停滯型 症見嘔吐物酸腐, 脘腹脹滿拒按, 噯氣厭食, 得食更甚, 吐後反快, 大便或溏或結, 氣味臭穢, 苔厚膩, 脈滑實。 治宜消食化滯, 和胃降逆。 方用保和丸加減。 藥用神曲、山楂、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹、穀芽、麥芽、雞內金等。
痰飲內停型
症見嘔吐物多為清水痰涎, 胸脘滿悶, 不思飲食, 頭眩心悸, 或嘔而腸鳴, 苔白膩, 脈滑。 治宜溫化痰飲, 和胃降逆。 屬痰濕內停者方用小半夏湯合苓桂術甘東加減,
肝氣犯胃型
症見嘔吐吞酸, 噯氣頻作, 胸脅脹滿, 煩悶不舒, 每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚, 舌邊紅, 苔薄白, 脈弦。 治宜疏肝理氣, 和胃止嘔。 藥用四逆散合半夏厚朴湯。 藥用柴胡、枳殼、白芍、厚樸、紫蘇、半夏、茯苓、生薑、甘草、橘皮、旋覆花、竹茹等。
脾胃虛弱型
症見飲食稍有不慎, 或稍有勞倦, 即易嘔吐, 時作時止, 胃納不佳, 脘腹痞悶, 口淡不渴, 面白少華, 倦怠乏力, 舌質淡, 苔薄白, 脈濡弱。 治宜益氣健脾, 和胃降逆。 屬脾氣不足者方用香砂六君子東加減, 藥用人參、茯苓、白術、甘草、砂仁、木香、陳皮、半夏、丁香、吳茱萸等;屬脾陽不振者方用附子理中丸化裁,
胃陰不足型
症見嘔吐反復發作, 但嘔吐量不多, 或僅吐唾涎沫, 時作幹嘔, 口燥咽幹, 胃中嘈雜, 似饑而不欲食, 舌紅少津, 脈細數。 治宜滋養胃陰, 和胃降逆。 方用麥門冬東加減。 藥用人參、麥冬、粳米、甘草、半夏、大棗、石斛、花粉、知母等。