膿皰瘡是一種常見化膿性皮膚病, 中醫稱為“黃水瘡”。 其致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。 中醫認為本病多由濕熱之邪, 侵入肺衛, 郁於皮膚, 肺中有熱, 脾胃有濕所致。 本病好發于夏秋季節, 多見於兒童, 也見於成人。 常發於顏面、四肢等暴露部位, 皮損初期為紅斑、丘疹或水皰, 很快變成膿皰。 皰壁薄而鬆弛, 易破潰流出黃水。 自覺瘙癢, 皮損面積大者, 可伴有畏寒發熱。 治療不及時, 可遷延日久。 鏈球菌感染者可繼發急性腎炎。 筆者幾年來共收治膿皰瘡患者150多例, 分為三種證型予以論證, 另輔以外用藥搽之,
內服
暑熱型多在夏末發病, 水皰色白, 隨即混濁成膿, 皰壁易破糜爛, 自覺瘙癢。 苔薄白, 脈滑數。 處方:金銀花12克, 炒黃芩、茯苓、佩蘭、青蒿、澤瀉各10克, 六一散6克, 甘草4克。 高熱煩渴者, 加石膏10克, 黃連3克;大便幹結者, 加生大黃(後下)6克;胸悶納呆, 加藿香8克, 陳皮6克。
熱毒薰蒸型皮損泛發全身, 以膿皰糜爛為主, 伴發熱, 口幹, 大便秘結, 小便黃。 舌質紅, 苔薄黃或黃膩, 脈滑數。 處方:蒲公英、野菊花、金銀花、赤芍各15克, 焦山梔、炒扁豆、當歸、連翹各10克, 升麻、桔梗各6克。
濕熱互結型皮損為大皰、膿皰, 四周有紅暈, 皰壁薄易破, 黃水淋漓, 浸淫成片, 癢痛難忍, 伴發熱, 淋巴結腫大。 舌質紅, 苔黃膩, 脈弦滑。 處方:龍膽草、梔子各12克, 黃芩、生地、澤瀉、木通、當歸各10克,
以上三則處方均為內服, 每日1劑, 水煎3次合併藥液, 分早、中、晚3次服用。
外用
青黛、黃柏各60克, 滑石粉、生石膏各120克, 共研末, 用麻油調搽, 每日2~3次。