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淺說脈診學習

脈診是中醫的一部分, 也是中醫四診之中最深奧的一個層面, 這也是學習中醫的一個難點, 很多人學了一輩子的中醫, 對脈診的運用卻始終停留在原有的基礎上沒有新的突破, 這是由於人的各種生理效應變化回饋都極其靈敏, 脈診揆度所得時而無常, 師生授受時, 難以揣度脈理。 正所謂:“五色脈變, 揆度奇恒, 道在於一, 神轉不迴, 迴則不轉, 乃失其機。 ”過去的不可得, 現在的留不住, 轉瞬即逝的感覺, 常常在師生間無奈地發生, 《內經》強調悟而後通神明:“神乎神, 耳不聞, 目明心開而志先, 慧然獨悟, 口弗能言,

俱視獨見。 ”古往今來有太多的中醫愛好者對中醫脈診卻只能“望洋興嘆”。

學會脈診對於我們來說並不是遙不可及, 關鍵是如何靈活運用自己的邏輯思維去研究脈理, 通過臨床總結一套適合自己實用的診療方法。 對此, 筆者總結以下幾點體會。

1、習脈者當先洗心, 正所謂:“洗心詎懸解, 悟道正迷津。 ”通過修身養性來提高自己的意識, 方能慧然獨悟、心領神會。 這點是至關重要的, 關乎你能否走進脈診殿堂的關鍵。

2、熟讀經典, 掌握方法, 分別陰陽。 陰陽是八綱辨證的總綱, 也是脈診的總綱。 “善診者, 察色按脈, 先別陰陽”(《素問·陰陽應象大論》);“問曰:脈有陰陽者, 何謂也?答曰:凡脈大、浮、數、動、滑, 此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微, 此名陰也。 ”

3、脈診必須三部合參、脈證合參,

脈理精微, 在於分清浮、沉、遲、數、虛、實、寒、熱, 辨析七表八裡。 張景嶽說:“萬病之本, 只此表、裡、寒、熱、虛、實六者而已。

4、持脈之道, 虛靜為保。 醫者在診脈時, 應平心靜氣, 聚精全神, 貫注指下, 比類奇恒, 明察微妙, 善於分析, 才能診的準確。

5、獨立思考, 反復實踐才能觸類旁通, 正所謂:“熟讀王叔和, 不如臨證多”。 結合臨床掌握規律, 運用其規律才能有所發現, 有所發明, 有所創造, 有所前進。

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