您的位置:首頁>疾病養生>外科>正文

先天性脛骨缺如

【概述】

先天性脛骨缺如病屬肢體縱向缺陷, 臨床罕見。 往往伴有同側股骨近端發育不良、股骨重複畸形和足跗骨骨橋等多種畸形。

【治療措施】

該畸形複雜, 治療亦很困難。 通常根據脛骨缺如類型、單側病變還是雙側病變, 選擇治療方法。 如系單側Ⅰ型脛骨缺如, 同時有股骨遠端發育不良者, 應在2~3歲時作膝關節離斷, 裝配假體。 雙側脛骨Ⅰ型缺如者, 應選擇Brown股骨、腓骨成形術, 重建膝關節功能。 二期進行踝關節成形術;將腓骨遠端嵌入距骨上關節面所預製凹窩內, 用克氏針縱行固定和石膏外固定。

Ⅱ型病變的治療目標是穩定膝關節,

可採取脛骨、腓骨近端融合, 腓骨和距骨融合, 並同時矯正足的畸形。

Ⅲ型病變宜行跟腓融合, 以穩定後足, 改善足的功能。

【臨床表現】

Kalamchi等依照臨床與X線表現, 將其分成三種類型。 Ⅰ型為脛骨完全缺如, 主要表現為小腿短縮及彎曲畸形;偶有足內側列的蹠跗骨缺如, 膝關節屈曲攣縮, 腓骨頭上移和股骨遠端發育不良;Ⅱ型為脛骨遠端1/2缺如, 脛骨近端和股骨遠端發育較好, 因此保留了膝關節功能。 但有腓骨近端後移和膝關節輕度屈曲攣縮;Ⅲ型只有脛骨遠端發育不良, 以下脛腓關節分離、足內翻和外踝突出為特徵。

【鑒別診斷】

本病X線表現具有特徵性, 即脛骨在不同部位的缺如, 比較容易做出正確診斷。 但對脛骨遠端缺如者,

在嬰兒期需要與先天性馬蹄內翻足鑒別。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示