扶持民間中醫還要加把勁

民間中醫， 就是散佈在民間、沒有吃上皇糧， 沒有在縣級以上醫院內行醫的所謂體制外人員。 他們大多憑藉自已學得的中醫知識及一技之長， 憑著對傳統醫學的信仰、熱愛和忠誠， 服務在社會的基層——市井裡巷或街坊小鎮， 哪怕是在集市， 在田間， 在藥鋪， 都可以見到他們的身影。

這些人中， 既有經過嚴格的師徒傳承， 或祖傳， 或自學成才的專職醫生， 也有不少業餘的中醫藥愛好者；既有能治療內、外、婦、兒各科雜病的全科醫生， 也有僅能治療某一專科或某一病症的普通平民；既有在固定的場所坐堂應診或開個體診所者，

也有在集市或地攤上賣草藥或膏藥， 或拔火罐、搞針灸推拿按摩者， 其中也包括那些在舊時代所稱的走方郎中或串鈴醫。 他們的文化程度和醫學水準參差不齊， 有高有低， 但他們大多具有一定的臨床實踐經驗， 絕不搞繁雜的檢查或化驗之類， 因此更易於為民眾所接受。 有的民間中醫甚至還有一兩項“絕活”或“一招鮮”而受到群眾的青睞。 老百姓一般都認識和瞭解他們。 由於他們頭上一般都沒有什麼專家教授之類的頭銜， 表現得很隨和， 沒有什麼架子， 因此民眾找他們求診並不難， 也絕不需要仰視。

民間中醫裡藏龍臥虎， 其實並不乏佼佼者， 如扁鵲、華佗、孫思邈、李時珍、張錫純等， 他們都是民間中醫的傑出代表。

據記載， 作為溫病大家之一的王孟英行醫不辭辛勞， “遠道有求診者， 先生每乘小艇夜行”。 張錫純先生亦曾自題其照片詩曰：“獨有拳拳消未盡， 同胞屙癢系私衷”——這是一種什麼精神？這就是民間中醫可貴的醫德和敬業精神， 這也是現時代的許多專家教授們自歎弗如的。

清代醫學家趙學敏重視民間醫生， 他對走方醫的評價和要求是比較高的。 他說：“昔歐陽子暴利幾絕， 乞藥于牛醫；李防禦治嗽得官， 傳方於下走。 誰謂小道不有可觀者歟？”他認為， 走方醫應盡可能多地掌握藥性、治病的知識與技能， 如此才能成為一個合格的民間醫生， 就像當年的扁鵲那樣周遊四方， 隨俗為變。

我曾經見到過一幅足以表現民間中醫行醫的畫圖，

畫得很生動形象。 即是：在一間茅屋門前， 在一株大樹下， 一位民間醫生坐在一張小凳上， 正在為一位老者的背上施術， 像是在為他的背上的瘡開刀排膿， 老者大張著嘴。 在這個病人前面， 有一位漢子使勁地拉著病人的手臂， 像是在安慰和鼓勵他， 讓他再忍耐一點。 而另一個小孩， 只有幾歲大， 躲在這個漢子的身後， 像是有些害怕。 在這個醫生的身後還站著一個助手， 像是他的徒弟， 正在攤開手上的一張黑膏藥， 準備給患者貼上。 病人的旁邊還站著一個婦女， 大概是家屬， 正全神貫注地注視著這個醫療的過程。 畫面上共有6個人， 都緊緊圍繞著治病這件事來表現， 畫得既簡潔又傳神， 我由於很喜歡這幅畫， 於是請朋友把它翻拍後並放大， 嵌入一個鏡框中， 掛在室內的牆上隨時觀賞。 我認為， 應當感謝這幅畫的作者， 為我們真實地描繪了這樣一幅民間醫生的行醫圖， 很有鄉土氣味。

民間中醫中的許多人沒有職稱， 既使有的， 也大多為初級， 其中有一部分人甚至至今還沒有合法的行醫資格。 這是一個需要解決的問題。

現在， 國家中醫藥管理局開始重視民間醫藥工作了， 這很好。 但是從其近期出臺的《國家中醫藥管理局關於加強民間醫藥工作的意見》來看， 還主要放在“挖掘整理”民間診療技術， 以及如何“考核”這類人員身上， 而沒有明確提出如何促進其發展， 把它上升到戰略和全域的高度上， 給他們提供和搭建一個更廣泛的、可以與公辦醫療機構並駕齊驅的，

自由與平等競爭的平臺。 民間中醫不是“小兒科”， 它在全民醫療衛生領域裡應佔有一重要的地位。 近日， 衛生部印發《關於開展有資質人員依法開辦個體診所試點工作的通知》， 稱其開辦的必要條件之一是“申請者具有副高以上專業技術職務任職資格”， 又須“在二級甲等以上醫院工作時間累計滿三年”。 這樣就基本上把民間中醫的申辦資格排除在外， 哪怕是你具有初、中級職稱的執業中醫師也不算“有資質”。

我認為， 民間中醫是一支推動中醫向正確方向發展的重要力量， 他們沒有要國家在經濟上的投入和補助， 也沒有什麼現代化的診療設備， 他們堅持並保留著中醫望、聞、問、切的傳統特色， 沒有被異化或所謂科學化，這是難能可貴的。為什麼不應當想些辦法，最大限度地把民間中醫的力量扶持壯大起來，將其積極性調動起來，為其創造一個良好的學習和行醫的環境，使他們充滿自信、滿懷熱情地投身到復興中醫、復興中醫藥文化的浪潮中去，大展身手，大顯其能呢？

老百姓需要民間中醫。就這個意義上說，中醫學是全民的醫學，是需要最廣泛的人參與的醫學，也是不拘一格出人才的醫學。

沒有被異化或所謂科學化，這是難能可貴的。為什麼不應當想些辦法，最大限度地把民間中醫的力量扶持壯大起來，將其積極性調動起來，為其創造一個良好的學習和行醫的環境，使他們充滿自信、滿懷熱情地投身到復興中醫、復興中醫藥文化的浪潮中去，大展身手，大顯其能呢？

老百姓需要民間中醫。就這個意義上說，中醫學是全民的醫學，是需要最廣泛的人參與的醫學，也是不拘一格出人才的醫學。