偏頭痛：春天的“緊箍咒”

春天是個美好季節， 但對偏頭疼患者來說， 春季卻是偏頭疼好發季節。 目前， 全球約１０％－１５％的人患有偏頭疼。

偏頭疼發作時， 患者頭痛難忍， 噁心、嘔吐， 可持續數小時甚至數日。 儘管如此， 只有很小部分病人獲得恰當治療。 因為許多偏頭疼患者， 根本不知道自己患的是什麼病。 　

偏頭疼並非只是一側頭痛

真正典型的偏頭疼有三個特點， 即：突發性頭部劇痛；頭痛可自動緩解或用藥物緩解而不留後遺症；常常復發並伴有無痛間歇期。

值得注意的是， 人們常常顧名思義地認識偏頭疼， 以為只有一側頭痛才是偏頭疼。

但事實上， 只有６０％的偏頭疼患者的頭痛局限在一側， 其他則表現為雙側頭痛。

目前， 對於偏頭疼診斷還沒有確切的實驗室及特殊檢查指標， 主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。 其中包括頭痛的初期症狀， 發作的起止形式、部位、性質、持續時間、病程及伴隨症狀等。 以下幾項可作為偏頭疼的診斷依據：

①以發作性搏動性頭痛為主， 也可呈脹痛；②間歇性反復發作， 起止較突然， 間歇期如常人， 病程較長；③常於青春期起病， 女性居多；④常伴有噁心、嘔吐、怕光、畏聲等症狀；⑤有偏頭疼家族史；⑥某些飲食、月經、情緒波動、過勞、受涼等因素可誘發， 休息、睡眠可減輕發作；⑦腦電圖檢查、神經放射學及其他輔助檢查無特殊異常發現。

聞蘋果香可緩解疼痛

美國研究發現， 聞蘋果香味可以緩解偏頭疼。 研究認為， 蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒， 分散注意力， 使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得鬆弛， 從而起到“鎮痛”作用。

其實， 偏頭疼與嗅覺的關係早被人們發現， 兩者相互影響。 比如說， 某些嗅覺刺激會誘發偏頭疼發作， 一些患者在偏頭疼發作的先期， 也會出現嗅幻覺。 這是因為偏頭疼與掌管人的情緒和記憶的大腦邊緣系統密切相關。

因此， 嗅聞蘋果香味緩解偏頭疼， 很可能就是通過邊緣系統實現的， 即蘋果香味通過神經傳遞給邊緣系統， 良好的體驗使邊緣系統得以調節患者的情感， 最終緩解偏頭疼。

比利時和盧森堡的研究人員還發現， 大劑量補充維生素Ｂ２（核黃素），

可減少偏頭疼發生的頻率和持續的時間。 研究顯示， 核黃素的效果， 也優於其他偏頭疼預防藥物（如β－阻滯劑、鈣超載阻滯劑等）， 且副作用小， 費用低廉。 這可能是核黃素提高了細胞線粒體的能量潛能。

有關研究也證明， 偏頭疼患者疾病發作， 與間腦細胞能量的儲備量減少有關。 用維生素Ｂ２預防治療偏頭疼時， 對１個月內只出現幾次偏頭疼發作的中度病人的效果最好， 大多用藥３個月後會收到最佳療效。 藥量一般應掌握在每天４００毫克左右或以上， 但最好能在有經驗的醫師指導下服用。

正確飲食遠離偏頭疼

造成偏頭疼的主因是， 腦中微細血管的變化導致劇烈的頭痛， 除了遺傳、個性等因素外， 大約有２５％的病患是由食物引起的。

如：乳酪、巧克力、酒精性飲料（特別是紅酒）、含咖啡因的飲料如茶、咖啡；發酵的食物如麵包；黃豆、毛豆等；過熟的香蕉；醃熏的肉類如香腸、火腿等， 偏頭疼患者最好避免食用。

由於誘發偏頭疼的食物並不同， 要確定竟究是哪種食物導致自己的偏頭疼， 最好的方法是：每種食物試吃１－２個月， 觀察反應慢慢找出真凶。 另外， 也可補充維生素Ｂ群食物， 將有助改善偏頭疼。

每月發作超過２次要治療

一般來說， 有下列情況者， 應作預防性治療：偏頭疼發作每月超過２次；每次發作持續時間超過２４小時；非常嚴重的頭痛；急性期治療不能完全緩解或對治療不耐受；偏頭疼發作先兆延長。 目前， 預防偏頭疼常用藥物有：鈣超載阻滯劑；β－阻滯劑；５－羥色胺受體拮抗劑；非甾體抗炎藥；中成藥；抗癲癇藥；抗憂鬱焦慮藥等。 預防治療的藥物療程一般不少於３個月， 但也不要太長， 一般應在９－１２個月後停止， 以免產生不良反應。

在服用藥物的同時， 還要注意心理調節， 並避免誘發因素。 通過一系列綜合性預防治療， 偏頭疼會少發或不發。