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如何檢查便秘

誰都不願意患上便秘,因為便秘這種病是一種比較難以醫治的病症,他有反復性,而且一般患者患上這種病都難以啟齒,但是患者又比較痛苦,那麼在確定自己患有便秘症狀之後,我們還需要在治療前做一些什麼樣的工作呢?那就是接受檢查,確定是那種類型的便秘,接下來就給大家介紹一些檢查的方法.

在便秘的診斷和鑒別診斷中, 根據臨床需要, 應做必要的檢查。 首先要注意有否存在報警症狀及全身其他器質性病變存在的證據;對50 歲以上、有長期便秘史、短期內症狀加重患者應進行結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對於長期濫用瀉劑者,

結腸鏡可確定是否存在瀉劑性結腸 或 結腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助於先天性巨結腸的診斷。 如疑為OOC ,肛門指診、排糞造影均是必須的。 特殊的檢查方法包括:胃腸通過試驗 、直腸及肛門測壓 、直腸- 肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗 、盆底肌電圖、陰部神經潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查等, 這些檢查只在難治性便秘時選擇。

難治性便秘常用的檢查方法有以下幾種:

1.糞便常規和隱血, 應為常規檢查。

2.有關生化和代謝方面的檢查。 如果臨床表現提示症狀是由於炎症、腫瘤或其他系統性疾病所致, 那麼需化驗血紅蛋白、血沉、有關生化檢查。

3.肛門直腸指檢,

可以瞭解有無腫塊和肛門括約肌的功能。

4.結腸鏡檢查或鋇灌腸有助於確定有無器質性病因。 特別是當近期出現大便習慣改變、便中帶血或其他報警症狀時, 建議全結腸檢查以明確是否存在器質性病變如結腸癌、炎症性腸病、結腸狹窄等。

5.胃腸傳輸試驗對判斷有無慢傳輸很有幫助, 常在48h和72h拍片。

6.排糞造影能動態觀察肛門直腸的解剖和功能變化。 排糞造影可評估直腸排空速度及完全性、肛直角及會陰下降程度。 此外, 排糞造影可發現器質性病變如巨大的直腸突出、直腸黏膜脫垂或套疊等。

7.肛門直腸測壓能檢查肛門直腸功能有無障礙。

8.24h結腸壓力監測, 對是否手術有一定的指導意義。 如缺乏特異的推進性收縮波以及結腸對醒來和進餐缺乏反應,

均表明為結腸無力, 可考慮手術切除。

9.肛門測壓結合超聲內鏡檢查, 能顯示肛門括約肌有無力學上的缺失和解剖上的缺損, 可為手術提供線索。

10.應用會陰神經潛伏期或肌電圖檢查, 能分辨便秘是肌源性或是神經源性。

11.其他 對伴有明顯焦慮和抑鬱的患者, 應作有關的調查, 並判斷和便秘的因果關係。

這些檢查是為了配合醫生對患者病症的正確瞭解所做的一些必要的檢查,通過這些檢查醫生就能夠更好的分析出患者所患病症的嚴重性和病原,這樣就可以及時有效的提出治療方案,已達到藥到病除的效果,讓病人能夠儘早康復,早日回歸正常生活.

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