緩慢心律失常如何醫治

心律失常在每個人一生中都可能發生過， 只不過有的症狀輕， 有的症狀重；有的持續時間短， 有的持續時間長；有的偶爾發生， 有的經常發生。 若症狀輕、持續時間短、偶爾發生， 對健康可能毫無影響；但若症狀重、持續時間長、經常發生， 可能就會危及生命。 心律失常是導致心臟猝死的最直接原因， 應充分重視， 雖然有些心律失常無礙健康， 但這最好由醫生判斷， 別自己擅自作主。

臨床觀察發現， 近年來該病發病率有增多趨勢， 這可能與冠心病和抽煙、酗酒等不良習慣的增多有關。 患者絕大多數為中老年人。

心律失常種類繁多， 為方便診治， 根據心跳頻率可分為緩慢型和快速型兩類。 臨床常見的早搏、房顫、房撲、室速、室顫等都為快速心律失常， 病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯等屬緩慢心律失常。

初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈搏。 脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常發生。 心電圖可明確診斷大多數心律失常， 在臨床上最常用。 但絕大多數心律失常都為陣發性， 患者就診時若未發作， 心電圖可能仍為正常。 這時， 可通過動態心電圖監測， 連續記錄心臟24至48小時的跳動捕捉心律失常。 若還不能發現， 可通過電生理檢查明確診斷。

心跳低於每分鐘60次並不表明心臟一定有問題， 更不表明一定需要治療。 有以下三種情況的緩慢心律失常一般需要治療：有明顯的憋悶、氣短、頭暈、乏力症狀，

甚至出現暈厥；既有心跳過緩， 同時又有陣發性心跳過速；心跳明顯過慢， 常低於每分鐘50次， 活動後心跳也不能加快。

中醫理論對本病的病因病機、治法論述頗多。 基本觀點是本病屬中醫心悸、遲脈證範疇， 多見遲脈， 並見沉、細、結脈等， 臨床表現不僅有胸悶、心悸、氣短、疲乏等心氣虛弱證候， 常同時伴有面白光畏寒、眩暈昏厥、腰膝酸軟等心腎陽虛證候的特點， 故大多學者認為心腎陽虛是本病的共同病理基礎， 臨床上對本病症的中醫辨證以心氣（陽）不足， 氣陰兩虛、心腎陽虛、陽虛欲脫、痰濁內阻、心脈瘀滯等證型最為常見。 其主要病機是由於心腎陽虛、心氣虛弱、氣虛血滯、血液運行無力所致。

其他辯證類型包括：心陽不振、心血瘀阻、氣陰兩虛；氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰濕阻遏；心腎陽虛、氣虛血瘀、氣陰兩虛；心氣陽不足、氣陰兩虛、心腎陽虛、陽虛欲脫、痰濁內阻、心血（脈）瘀滯等。 辨證與辨病相結合治療緩慢性心律失常已成為眾多學者的共識。 近年來中醫治療緩慢性心律失常取得許多進展。 步長集團研製的參仙升脈口服液由紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭等8味中藥組成， 具有溫補心腎、活血化瘀之功效， 是第一個專門治療緩慢性心律失常的專利中成藥。

毒性試驗證實步長參仙升脈口服液安全， 無任何毒副作用， 適合長期服用。 試驗過程中發現服用步長參仙升脈口服液痊癒的患者復發後再次服用本藥，

仍能取得理想效果， 且無成癮性。 這又成為本品的一大亮點。 特別適用于陽虛脈遲證， 症見脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質暗淡或有齒痕、或舌有瘀斑、瘀點。 相當於輕、中度竇性心動過緩（心率＞50次）和輕度病態竇房結綜合征不合併有室上性快速心律失常的心腎陽虛， 寒凝血脈證。