紅斑狼瘡不是癌症，為什麼也用抗癌藥

到醫院看病， 一聽說要化療， 總是令人生畏。 因為在大多數情況下， 化療是針對惡性腫瘤即癌症的一種治療手段。 許多紅斑狼瘡病人到醫院看病後拿了藥， 閱讀藥品說明書， 發現自己也在使用抗癌藥， 也在化療， 往往會大吃一驚：難道紅斑狼瘡是一種癌症？病人無形中產生了很大的精神壓力， 有的甚至發展為抑鬱症。 那麼紅斑狼瘡是不是癌症？如不是癌症， 為什麼也用抗癌藥？

免疫細胞“調轉槍頭打自己”

紅斑狼瘡的確不是癌症， 而是一種自身免疫性風濕病。 從西醫的角度看， 風濕病並非颳風和潮濕所引起的疾病，

而是指各種非感染和非腫瘤性因素導致的炎症性疾病， 像紅斑狼瘡、類風濕關節炎、皮肌炎、血管炎、骨關節炎、痛風等， 均屬於風濕病的範疇。 其中大多數風濕病是自身免疫導致的疾病。

所謂自身免疫， 簡單地理解， 就是免疫細胞“調轉槍頭打自己”。

人體的免疫系統， 就像一個國家的軍隊。 正常情況下， 免疫系統的主要功能是消滅外來入侵者， 如各種細菌、病毒；器官移植的排斥反應， 也是免疫系統排斥異體的一種反應；當體內有細胞發生變異， 如出現癌細胞時， 免疫系統會對其產生作用， 清除變異細胞。

當免疫系統發生紊亂， 出現自身免疫時， 就好比軍隊發生叛亂， 引起內訌。 這種情況下， 免疫細胞愈活躍， “殺傷力”就愈大，

病情愈嚴重。 所以， 要用抗癌藥來殺滅這些“反叛”的免疫細胞。

什麼情況下須用抗癌藥

用抗癌藥治療紅斑狼瘡， 是近十幾年紅斑狼瘡治療學的一大進步。 上世紀50年代以前， 患了紅斑狼瘡幾乎是等死；50年代初開始使用激素治療紅斑狼瘡， 使許多病人的急性症狀得到控制， 因此延長了病人的壽命。 但激素不能從根本上緩解紅斑狼瘡病人的病情， 只能減輕炎症損傷， 讓病人在病痛中多掙扎幾年。 80年代後期， 抗癌藥開始運用於治療紅斑狼瘡病人， 療效明顯提高。 經過十餘年的臨床研究和經驗總結， 近幾年治療紅斑狼瘡的目標已經由過去的“延長壽命”轉變為“誘導緩解”， 使紅斑狼瘡病人的病情達到完全緩解， 像正常人一樣長壽，

像正常人一樣生活， 像正常人一樣享受人生。

如果將人體比做一座城市， 自身免疫細胞就是恐怖分子， 人體自身的調節功能是保安人員， 激素是消防部隊， 抗癌藥是武警部隊。 非常輕型的紅斑狼瘡， 就像城市裡有幾個瘋子在搗亂， 保安人員足以對付；如果瘋子放火燒房屋， 則需要消防部隊去滅火；如果許多恐怖分子到處放火， 只靠消防部隊去滅火就不能從根本上解決問題， 如果不調動武警部隊去鎮壓恐怖分子， 消防部隊只能延緩和減輕城市的損害， 這座城市最終會變成廢墟。 危重的紅斑狼瘡， 就像整座城市充滿了恐怖分子（自身免疫細胞）， 只靠消防部隊（激素）根本就不能起作用。

所以， 病情比較重的紅斑狼瘡病人需要用抗癌藥治療，

病情非常輕的則不需要。 由於輕型紅斑狼瘡病人可以因為感冒、過敏， 或沒有原因地突然加重病情， 所以， 病人必須定期檢查， 一旦病情有變化， 就需要調整治療方案。

為什麼抗癌藥能殺滅“反叛”的免疫細胞

正常情況下， 人體各個部位的細胞數量保持相對恒定， 細胞的新陳代謝、增殖和衰老死亡也保持平衡狀態。 所謂癌症， 就是體內某個部位或某種細胞發生變異， 出現異常活躍的增殖， 形成了腫瘤。 抗癌藥的治療機理就是殺滅那些異常活躍的細胞。

從紅斑狼瘡自身免疫的病理機制來看， 體內紅斑狼瘡針對自身免疫細胞異常活躍、增殖速度快的情況， 產生大量的自身抗體， 損害身體的各個臟器。

由於抗癌藥對增殖活躍的細胞具有強烈的殺傷力， 所以能殺死病人體內針對自身的免疫細胞， 從而控制紅斑狼瘡的病情。

由於增殖愈活躍的細胞對抗癌藥愈敏感， 增殖不活躍的細胞對抗癌藥不敏感， 所以， 人體內絕大多數正常組織的細胞不會被抗癌藥所傷害。 抗癌藥對人體正常細胞的損害主要是引起白細胞減少和損害性腺。 白細胞減少一般在停藥後兩周左右恢復， 而性腺損害將導致病人不育和提早進入更年期。

編者按：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病， 而不是人們所傳說的癌症， 這回病人和家屬可松一口氣了。 但是， 治療重症病人要用抗癌藥， 而抗癌藥對性腺有損害， 可能導致卵巢早衰， 那該怎麼辦呢？紅斑狼瘡病人在治療過程中能保護卵巢功能，留住青春美貌嗎？專家回答：能！

（以上內容僅授權家庭醫生線上獨家使用，未經許可請勿轉載。）

那該怎麼辦呢？紅斑狼瘡病人在治療過程中能保護卵巢功能，留住青春美貌嗎？專家回答：能！

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