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為何血脂正常也要吃他汀類藥物?

他汀類調脂藥可以減少膽固醇的合成, 是臨床上最常用、療效最確切的降低LDL-C的調脂藥。 在某些情況下, 醫生還會建議一些血脂正常的人口服他汀, 這是為什麼呢?原來, 他汀還有諸多“調脂外的作用”。

抑制免疫
臨床發現, 他汀對免疫細胞有較廣泛的抑制作用, 從而降低器官移植患者的排異反應。

抗炎
冠心病發生的關鍵, 是由於血管的炎症反應。 他汀可抑制多種炎症因數的表達, 促進動脈粥樣硬化斑塊的穩定、減少急性冠脈綜合征的發生。
抗心肌纖維化
他汀可以通過多種途徑和機制來抑制心臟膠原增生,

逆轉心肌纖維化, 有效防止心衰。
保護血管內皮
血管內皮細胞在維持正常血管張力、預防血栓形成中起重要作用, 血管內皮功能失調是動脈粥樣硬化的原因之一。 他汀可在短期內改善血管內皮功能。

抗增殖效應
平滑肌細胞增殖是動脈粥樣硬化的重要條件, 也是血管壁增厚的原因。 他汀可以抑制機體平滑肌細胞增殖。
抗血栓作用
他汀可以抑制血小板聚集, 從而降低血栓形成, 降低血液黏度, 降低血管阻力, 增加血流量, 改善腦血管供血。

由此可見, 他汀對於動脈粥樣硬化的影響是通過“多效應”來發揮作用的。 理論上講, 沒有膽固醇的沉積, 就沒有動脈粥樣硬化, 他汀降低膽固醇, 從根本上遏制了動脈粥樣硬化病變的形成和發展,

而他汀的抗炎、抑制平滑肌增殖和聚集、改善內皮功能等調脂外效應, 在阻止動脈粥樣硬化的發生與進展過程中也發揮了十分重要的作用。

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