卵巢置換：新版“狸貓換太子”？

當亞男披上婚紗時， 已經２６歲了。 她先是在一家外企工作， 不到５年， 就從普通職員升到高級經理的位置。 兩年後， 她又突然跳槽到一家民營企業， 擔負著比原先更為忙碌的工作。 亞男很清楚年齡對生育的影響， 但她覺得自己在心理上還沒有準備好， 決定再等等。 她說， 現代醫學越來越發達， 醫生總會有辦法的。

一轉眼結婚１０年了， 夫妻恩愛， 工作愜意， 經濟富裕， 可是多年沒有孩子， 總感到生活中欠缺點什麼。 公公婆婆嘴上沒說什麼， 但從他們望著別人家孩子的那種羡慕、渴望到無奈的複雜眼神變化， 亞男心裡明白，

他們希望有生之年能抱上自己的孫子。 亞男和丈夫商量， 決定暫時停止避孕措施， 待懷孕後就在家養育寶寶。 公公婆婆聽到這消息， 比六月裡吃冰糖還高興。 但是， 兩年過去了， 亞男苗條的身材仍紋絲不動， 一點也沒有改變。

這時， 亞男也有些著急了， 她上醫院去諮詢檢查。 然而， 什麼Ｂ超、內分泌激素測定等檢查結果都是正常的。 醫生建議亞男做試管嬰兒， 但她先後做了兩次都沒有成功。 由於亞男年齡較大， 醫生懷疑可能是亞男的卵子卵漿品質不好， 因此建議亞男採用贈卵做試管嬰兒。 亞男說贈卵是別人的孩子， 她拒絕當“生物學母親”。

正當亞男感到有些絕望的時候， 她來到了生殖醫學研究中心。 專家告訴亞男，

通俗地說， 隨著年齡的增大， 女性的卵子會出現“老化”， 有一種最新的輔助生育技術， 或許能幫她解決不孕的難題。 新技術是用年輕女性的卵漿置換“老化”的卵漿， 以提高卵子的受孕能力。 亞男同意採用卵漿置換助孕， 在新技術的幫助下， 她終於圓了一個既是生物學母親又是遺傳學母親的夢。

醫生點評：像亞男一樣， 越來越多的現代女性在生育上面臨進退兩難的境地。 ３０多歲或４０來歲才生第一個孩子的女性越來越多。 一項有數千名女性參與的網上調查顯示， 雖然女性對節育很瞭解， 但她們往往對生育的年齡極限過於樂觀。 生育是一個精巧的過程。 英國的生育和胚胎管理機構報告說， ２８歲以下女性的試管嬰兒成活率是２０％～２５％，

而對４０歲以上的女性， 這個比例等於或小於５％。 一些政府已經開始意識到， 社會對於高齡生育的風險以及生育科學極限有很多錯誤認識。 香港最近有一個活動， 建議女性及早計劃生育。 荷蘭也發起了一場運動， 口號是：“聰明的女人及時懷孕”。 美國生殖藥物學會張貼的公益廣告口號為：高齡會降低你的生育能力。

卵漿置換技術主要適用于那些尚有排卵功能， 但因年齡較大而導致卵子品質不高、活力差的女性。 具體做法是通過顯微技術， 將年輕供卵者的部分卵漿注入高齡不孕婦女的卵漿中， 以增強高齡不孕婦女卵子的活力， 提高試管嬰兒的成功率。 卵漿置換後的卵細胞， 再同丈夫的精子在體外結合， 形成受精卵後移入女性子宮內。

目前， 這一新技術在美國已成功實施了１００多例。 卵漿置換技術的嬰兒， 除含有父母的遺傳物質外， 還含有供卵者的線粒體ＤＮＡ， 可能會引起“誰是孩子媽媽”的社會倫理方面的爭議。 不過請放心， 遺傳學家認為：決定人類遺傳特性的物質存在於精、卵細胞核的染色體上， 細胞漿只是負責營養細胞核和維護細胞生命。 採用卵漿置換後， 卵細胞仍代表欲懷孕婦女的遺傳特徵， 遺傳信息幾乎沒有改變。 所需健康的卵漿， 主要來源於試管嬰兒手術中提取的多餘卵子。

卵子染色體的單倍體增加與年齡相關， 是導致高齡不孕婦女胚胎種植率下降的一個重要原因。 近年來， 核移植技術的發展， 為卵子重建提供了一些新的解決辦法，

其中之一是進行生殖泡核移植。 新技術聽起來像用一種大膽、複雜的筆觸寫成的科幻小說：製造全新版本的卵子。 即把生殖泡從高齡婦女的不成熟卵子中分離出來， 並與去除生殖泡的年輕婦女的卵漿進行融合， 重建後的卵子經過體外成熟， 再用單精子卵細胞胞漿內顯微注射技術進行體外授精；在得到胚胎之後， 再將胚胎植入子宮內。 （點評者：邱明開）

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