1.患有癌前病變：癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病， 如：
(1)慢性萎縮性胃炎， 癌變率可達10%;
(2)慢性胃潰瘍， 癌變率低於3%;
(3)胃息肉， 直徑>2cm， 多發且基底較寬者癌變率高;
(4)胃部分切除者， 殘胃癌變率可達0.3%-10%;
(5)其他癌前病變， 如巨大胃粘膜肥厚症， 疣狀胃炎等;
(6)胃鏡活檢病理類型： ①異形增生， 也稱不典型增生， 由慢性炎症引起， 如發展到重度不典型增生則可認為是癌前病變甚至被認為是早期癌;②胃間變則癌變機會多;③大腸型腸化生與胃癌發生關係密切。
2.飲食習慣不良：如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，
3.長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細胞發生改變而致癌變。 吸煙也是胃癌很強的危險因素， 青少年時期開始吸煙者危險性最大。
4.有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。
5.長期心理狀態不佳：如壓抑、憂愁、思念、孤獨、抑鬱、憎恨、厭惡、自卑、自責、罪惡感、人際關係緊張、精神崩潰、生悶氣等， 胃癌危險性明顯升高。
6.某些特殊職業：長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人， 胃癌風險明顯升高。
7.地質、水質含有害物質：地質為火山岩、高泥炭、有深大斷層的地區，
8.幽門螺旋桿菌(Hp)感染：有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。 國人約60%感染該菌， 但僅0.03%的人群患胃癌。
