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“微創神經介入”對癌症的效果

癌症疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關組織神經所產生的疼痛, 為癌症臨床常見症狀之一。 癌症性疼痛多為持續性疼痛, 並隨之病灶增大而不斷加劇。 近年來出現的“神經止痛法”漸成為關注熱點。

腫瘤本身很少引起疼痛, 即使是體積較大的瘤體, 也只會產生脹的感覺。 然而, 一旦腫瘤侵犯或壓迫神經, 或者出現骨轉移時, 患者就會出現難以遏制的疼痛。 雖然80%―90%的患者服用止痛藥後可以緩解疼痛, 但其餘患者用藥效果很不理想, 疼痛難忍, 此時可以運用“微創神經介入治療”的方法進行止痛。

“微創神經介入治療”的方法很多,

大致可以歸為兩類:神經毀損和非神經毀損。 非神經毀損性治療, 是將麻醉藥置於一個非常小的細管中, 放到脊髓附近, 藥物會持續穩定地釋放出來, 有效遏制疼痛。 神經毀損性治療, 是將病變處的負責疼痛感覺的神經破壞掉, 這樣患者就感覺不到疼痛了, 但是不會影響負責運動的神經。

由於神經介入治療鎮痛效果確切, 不直接影響患者全身狀態、意識水準、精神活動等, 故在癌痛治療的早期就應適時、適宜地使用, 而不應將其視為各種療法無效時才想到的最後抗痛手段。 新型的癌性疼痛治療理念認為, 神經介入治療與WHO三階梯療法及其他抗痛治療並用, 能有效提高整體抗痛水準, 對提高癌症患者的生活品質具有重要意義。

“微創神經介入治療”有很多優勢。 首先, 直接針對病變處的神經進行治療, 所以止痛效果確切。 其次, “微創神經介入治療”沒有止痛藥通過胃腸道全身分佈的特點, 所以能夠避免口服止痛藥的一些弊端, 如便秘、嘔吐、尿瀦留、瘙癢等。 但也有不足之處, 比如, 當晚期癌症患者出現多處轉移時, “微創神經介入治療”的針對性就相對較差, 只能針對疼痛相對嚴重的部位進行治療, 要想做到“完全無痛”還需努力。

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