肝癌曾因療效欠佳、預後不好被稱為“癌中之王”。 多年來, 臨床對肝癌的治療進行了多學科聯合攻關, 近20種治療方式應運而生, 治療水準也有了跨越式提高。 由於肝癌常需要聯合應用多種治療方法才能獲得滿意的療效, 加之利益驅動等因素, 肝癌的綜合治療常演變為多種治療方式的疊加, 導致巨大的浪費和過多的副作用。
當然, 肝癌患者本身就可能狀況一天天變差, 這是因為它往往是在慢性肝病的基礎上發生發展起來的, 不少肝癌患者的肝功能已嚴重損害, 瀕於衰竭, 同時, 還伴有不同程度的門靜脈高壓症、脾臟增大、食管胃底靜脈曲張等,
臨床認為, 治療肝癌一定要盡可能地保護肝臟功能。 俗話說, “留得青山在, 不怕沒柴燒”, 肝臟儲備功能就是肝癌患者的“青山”, 治療肝癌要避免“燒山”, 更不能“毀山”。 肝癌的治療應“甯右勿左”, 切勿過度。
值得提醒的是, 肝癌過度治療主要表現在以下幾個方面:
殺雞用牛刀:肝癌各種治療方式的創傷是不同的, 一般來講, 肝移植》肝切除》介入栓塞》射頻等局部治療。 在臨床獲益相仿的前提下, 治療肝癌應儘量用創傷小的方法。
重祛邪, 輕扶正:中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時, 在用藥上仍有學者主張大劑量、多品種,
盲目依賴肝移植:肝臟長了癌, 換一個肝臟就行。 近年來, 國內刮起一陣對肝移植的盲目“崇拜”風, 產生了數量可觀的過度治療, 將不應該做移植的患者做了肝移植。 肝移植並非適用於任何肝癌, 只有那些無肝外臟器轉移的肝癌患者才適合行肝移植治療。
綜上所述, 肝癌治療費用較高, 遠期療效較差, 建議患者與醫生多交流溝通, 盡可能避免不必要的治療。