關於尿毒癥的輔助檢查的回答

關於“尿毒癥的輔助檢查”這個問題， 隨著每年尿毒癥患者的不斷增加， 逐漸受到了人們的廣泛關注， 患者瞭解相關資訊， 有助於其正視疾病， 積極配合醫生治療， 做好預防工作， 從而提高疾病的治癒率。

1.血常規檢查 尿毒癥時， 血紅蛋白一般在80g/L下， 多數僅有40至60g/L， 為正細胞正色素性貧血， 當患者合併慢性失血、營養不良時， 也可表現為小細胞低色素性貧血。 白細胞改變較少， 酸中毒和感染時可使白細胞數增高。 血小板數偏低或正常， 但功能降低， 紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血症常加快。

2.尿常規檢查 尿毒癥病人的尿改變，

隨原發病不同而有較大的差異。 其共同點是：①尿滲透壓降低， 多數晨尿在450mOsm/kg以下， 比重較低， 多在1.018以下， 嚴重時固定在1.010至1.012之間。 作濃縮稀釋試驗時， 夜尿量大於日尿量， 各次尿比重均不超過1.020， 最高和最低的尿比重差小於0.008。 ②尿量減少， 多在1000ml/天以下， 到晚期肌酐清除率降至1.0至2.0ml/秒以下時， 則可無尿。 ③晚期因腎小球絕大部分已毀壞， 尿蛋白反而減少。 ④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型， 如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型， 對診斷有意義。

3.腎功能檢查 在腎功能不全代償期醫學教|育網搜集整理， 腎肌酐清除率雖下降， 但血肌酐不升高;在氮質血症期， 血肌酐雖已升高， 但病人無尿毒癥臨床症狀，

亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期， 當腎肌酐清除率

4.血生化檢查 血漿蛋白降低， 總蛋白量常在60g/L以下， 其中白蛋白的減少常較明顯， 多低於30g/L。 血鈣偏低， 常在2mmol/L左右， 血磷多高於1.7mmol/L。 血鉀、血鈉隨病情而定。