面肌痙攣的診斷與鑒別診斷

典型抽搐狀態， 不伴其他陽性神經體征， 一般診斷不難。 應常規進行腦電圖、肌電圖檢查， 必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片， 頭顱CT及MRI檢查， 以排除乳突及顱骨疾患。 用電刺激患側眶上神經， 患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。 正常者或其他疾病刺激單側眶上神經， 僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。

鑒別診斷:

臨床上應與下列疾病相鑒別：

1.面癱後遺症面肌抽搐：以往有明顯的面癱史， 由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致， 患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。

2.特發性瞼痙攣：為雙側眼瞼肌痙攣， 常伴有精神障礙， 肌電圖顯示面肌不同步放電， 頻率正常， 可能系錐體系統功能紊亂所致。

3.面肌顫搐：為面肌個別肌束細微的顫動， 常侵入周圍眼瞼肌肉， 多限於一側， 可自行緩解， 可能是侵犯腦幹、顱神經的良性病變所致。

4.習慣性痙攣：為小型痙攣， 面肌無目的刻板性或反復跳動， 多見於一側， 多在童年期發病。

5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。