肝癌晚期肝區疼痛該怎麼辦

多一半的晚期肝癌病人的普遍症狀就是肝區疼痛， 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下， 疼痛性質為間歇性或持續性隱痛。 鈍痛或刺痛， 疼痛前一段時間內， 患者可感到右上腹不適。 疼痛可時輕時重或短期自行緩解。 疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大， 壓迫肝包膜， 產生牽拉痛， 也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。

少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛， 多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。 若同時伴有血壓下降、休克的表現， 腹腔穿刺有血性體， 則說明癌結節破裂出血嚴重。

遇此情況需緊急搶救。 若無上述伴發症狀， 疼痛較為局限， 則表明出血位於肝包膜下。

疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化， 位於左葉的腫瘤， 常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤， 疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時， 疼痛放射至右肩或右背部， 易被誤認為肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時， 有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者， 一般很少感到疼痛。

肝癌分原發性和繼發性兩種， 繼發性肝癌系由於其它臟器的腫瘤經血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。

中醫對肝癌的認識與“症瘕”、“痞氣”、“肥氣”、“肝著”、“脅痛”、“癖黃”、“膨 脹”、“黃疸”、“積聚”等病症的描述有極多相似之處。 特別是“症瘕”、“積聚”、“脅痛”、“臌脹”、“黃疸”等。

肝區疼痛是肝癌病人最常見、最典型的症狀，

一般呈慢性持續悶痛， 伴有噁心、食欲不振、全身乏力等， 主要由癌灶壓迫正常的組織引起， 常可放射至右肩或背部。 肝破裂時， 肝包膜下出血或血液穿過肝包膜進人腹腔， 可出現劇烈的肝區痛， 伴上腹壓痛、肌緊張等腹膜刺激征。 肝區疼痛極易引起患者焦慮和抑鬱的情緒， 影響病人的生活品質， 喪失生活和治療的信心。

肝癌的起病比較隱匿， 早期一般沒有任何症狀， 當患者出現明顯的臨床症狀時， 病情往往已屬於中晚期。 肝癌的典型症狀發生率國內外報導基本相同， 其首發症狀以肝區疼痛最為常見， 其次是上腹部包塊。 納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛。 右肩酸痛等。 也有部分患者表現為肝硬化的一些併發症，

如黑便、嘔血。 黃疸等。

肝癌疼痛是肝癌中晚期患者最常見的症狀 ， 也是影響患者生活品質的重要因素 ， 護士在其中擔負著十分重要的責任。 肝癌中晚期控制疼痛的注意事項：

認識疼痛產生的機制 ， 正確評估癌性疼痛。

藥物控制疼痛按三級止痛法用藥。

氣功療法控制疼痛主要採用放鬆功 ， 重點在調心 ， 不要求動作。

麻醉技術控制疼痛主要是採用治療性神經阻滯 ， 用酚、乙醇等破壞神經來控制疼痛。

晚期肝癌出現疼痛， 與腫瘤較大， 撐脹肝臟包膜有關， 如果疼痛比較嚴重， 可以適當口服止疼藥， 比如：曲馬多、布洛芬、嗎啡等。 因為止疼藥只能暫時緩解疼痛， 必須要積極的抗癌治療， 應用一系列抗癌的藥物，

通過口服軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛的中成藥和中草藥， 抑制和殺滅體內的腫瘤細胞， 達到控制病情發展， 對於減輕疼痛有一定的幫助。

指導晚期肝癌病人減輕疼痛的方法：

1.飲食應選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物， 不宜過飽， 少量多餐。 保持大便通暢， 減輕腹脹， 以免誘發疼痛。

2.保持情緒穩定， 焦慮的情緒易引起疼痛加深。

3.轉移注意力， 可看些小說、漫畫等分散注意力。

4.疼痛時儘量深呼吸， 以胸式呼吸為主， 減輕腹部壓力刺激。

5.取舒適的體位。 患側臥位及半臥位， 可減輕腹壁緊張， 減輕疼痛。

6.局部輕輕按摩， 不可用力， 否則易致腫塊破裂或擴散。