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脊髓空洞症的辯證分型

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。 病因不十分清楚, 其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。 常好發於頸部脊髓。 當病變累及延髓時, 則稱為延髓空洞症。 基於本病大多由於先天性病因所導致, 故腎病為主, 且由於病, 程進展緩慢, 久病必虛, 故主要是以腎、脾、肝三髒之虛證多見。

脊髓空洞症的辯證分型可劃分為三型:

1.脾虛肉痿:手指麻木, 痛溫覺遲鈍, 肌力減退, 活動欠靈, 魚際肉萎, 逐漸延及上肢, 伴倦怠力乏, 口淡納遜, 大便時溏。 苔薄, 舌質淡胖, 脈象沉濡。

2.腎虛髓空:患肢麻木不仨, 不知痛溫, 表面皮膚乾燥, 觸之有感, 肌肉萎縮, 運動無力, 脊柱彎曲或側彎, 形寒肢冷, 反應遲鈍。 舌質淡胖, 苔薄色暗, 舌邊齒痕, 脈沉細澀。

3, 肝腎不足:病程已久, 肢麻肉削, 手呈鷹爪, 肌束顫抖, 下肢攣急, 步履艱行, 膚幹粗糙, 爪甲脆松, 指端潰破, 或有壞死, 伴頭昏目眩, 咽幹耳鳴, 苔少, 舌質紅絳, 脈象弦細。

在上述三型中, 從理論上說, 應以腎虛髓空型為主, 在臨床所見, 病程已久, 以痿蹙為主要見症, 故以脾虛肉痿多見, 且兼見腎虛之候, 後期則以肝腎陰虛為主。

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