早期治療或可實現長期停藥

心臟病、糖尿病、哮喘、癌症……人們正被各種疾病所糾纏， 而隨之而來的各種宣稱可以根治疾病的治療方法也讓人如霧裡看花。 只有瞭解了權威專家們一直認可的疾病的規範治療， 才能夠縮小醫患之間的資訊不對稱， 提高患者和家屬的判斷力， 避免病急亂投醫。

糖尿病診斷治療， 更加注重個體化指標了

原來診斷糖尿病， 所有人的血糖都是一個標準， 比如糖化血紅蛋白都要小於6.5。 但最近幾年的研究就不是這樣了， 不是說所有的人都要嚴格遵循這一指標， 比如年輕的， 年老的， 男的， 女的， 都是根據其個體差異而有變化的。

比較年輕的， 心血管狀態比較好， 以及新患糖尿病， 糖尿病病程不太長的人， 應儘量把血糖控制比較低的水準， 糖紅蛋白都要小於6.5。 而對於老年人就不太一樣。 老年人的糖尿病可能患病多年， 診斷糖尿病也相對挺晚。 這些人一般合併很多心腦血管疾病， 如果把這些人血糖控制跟年輕人一樣， 就有風險。 一旦出現低血糖， 會造成心肌梗塞、腦梗塞， 造成嚴重的後果。 因此， 對於老年人和患病時間長的糖尿病人， 應適當放鬆了對血糖的控制， 不是控制那麼嚴格了。 這就是個體化指標。

吃出來的糖尿病， 能再吃回去嗎？

有不少糖尿病確實是因為吃得太多， 活動太少引起的。 吃得不好、吃得太多是造成糖尿病非常重要的原因。

因此， 輕度的糖尿病人只要好好地控制飲食， 比如說現在一天吃一斤二兩， 現在一天吃五兩， 油炸的東西少吃， 這樣的話把體重降下來， 糖尿病可能就沒了。 但是不少病人單靠飲食能夠長期保持血糖水準大都非常難， 一兩年可能， 時間太長就不可能了。 從這點來說， 糖尿病是吃出來的， 但再吃回去就不是每個人都能做到的， 大部分人都吃不回去。

也有些是基因方面的原因， 比如父親、母親， 家族裡有糖尿病的人， 你也容易得糖尿病。 這些也要堅持藥物治療。 另外， 糖尿病如果到一定階段的時候， 是吃不會去的。 如果患糖尿病很多年了， 即使把體重減成正常人， 糖尿病也是回不去的。 生活方式造成你的病，

最早期的時候， 可能有這個希望， 但是時間長了， 就沒這個希望了， 如果所有得病的患者都不吃藥， 那就壞了， 等到變成重症的時候， 神仙也治不了。

早期用胰島素及時治療， 可能實現三到五年長期緩解

倒是有一種情況， 我們可以讓糖尿病人暫時地， 三年、五年， 甚至七年、八年不吃藥， 血糖水準控制正常。 但這個我們不說根治， 叫長期緩解。 現在我們也在做這個， 包括中日醫院和其他醫院都在做， 就是新患病的糖尿病人， 沒有經過任何治療的， 人也相對比較胖， 這種人給他早期用胰島素治療， 一天打四針或者用胰島泵治療， 用兩周或者三周把血糖水準完全控制好了， 然後就停藥， 停藥以後， 看著血糖升不升高。 其中有一半的人血糖都不升高了，

就可以到兩年、三年不吃藥、不打針。 我們這邊就有兩個病人七年不吃藥， 不打針， 血糖都接近正常。 所以現在都強調糖尿病人要早治， 五年之內的糖尿病， 很多人都有希望好幾年不吃藥， 不打針。

早治是特別關鍵的一條

早治， 自己的胰島素功能還能恢復， 晚治的話就恢復不了。 高血糖有毒的， 能把胰島β細胞毒死， 剛開始的時候， 它處於休眠狀態， 沒死掉。 過時間長， 就真死掉了。 我們現在用的胰島素治療， 就是早期治療， 把它喚醒， 分泌胰島的β細胞被喚醒， 就又重新開始工作了。

99熱心醫生溫馨提醒：糖尿病要嚴格控制自己的飲食以及體重， 特別是那些糖尿病危險人群， 血糖比常人高、比糖尿病人低的這類人，

不控制好各方面的指標， 最終肯定會患上糖尿病。