許多糖尿病患者的常見問題， 通常逃不了“黎明現象”以及飲食或用藥欠科學或檢測時間不對這幾類主因。
“黎明現象”睡前口服降糖藥可解決
中醫師介紹， 由於人體內有許多不同的激素， 很多激素都有升高血糖的作用， 如糖皮質激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等， 而這些激素的分泌高峰一般出現在淩晨至上午， 因此容易導致血糖升高， 這就是所謂的“黎明現象”。
他介紹， 清晨時空腹血糖升高， 主要有兩種情況， 如果是夜間血糖控制良好， 也無低血糖發生， 僅僅於清晨一段時間內血糖很高， 就是“黎明現象”。
中醫師認為， 因為“黎明現象”導致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調整胰島素或口服降糖藥用量來解決。 原來， 有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上， 睡前加用皮下注射中效胰島素， 可收到良好的療效， 使清晨空腹血糖高的現象得到控制。 但要注意的是， 注射前需要加食睡前小吃， 如半杯牛奶和兩片餅乾等， 以避免注射胰島素後的低血糖發生。
但同時專家也指出， 清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥， 而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因， 然後在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量， 以避免低血糖發生而危及生命。
飲食不科學也可引起空腹血糖升高
還有一類值得重視的情況就是：飲食或用藥欠科學也可能引發突然的空腹血糖升高。 趙志祥特別指出， 不同食物種類所含有的熱量都不一樣， 消化分解吸收的比率也不一樣。 如果在晚餐進食了高熱量、難消化的食物， 如糯米等， 在進食後相當長一段時間， 甚至晚上睡覺後， 血糖都會持續升高， 從而導致第二天的空腹血糖高於前一晚的睡前血糖。
他表示， 出現了空腹血糖升高， 除了針對以上提到的原因進行預防處理外， 最重要的是及時和糖尿病專科醫生聯繫諮詢， 確定診療方案。
查空腹血糖莫超過上午10時
專家指出， 空腹血糖是指在早晨6～7時空腹時血液中葡萄糖的含量， 是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的一個檢測項目。 因為糖尿病患者測空腹血糖前， 要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8～12小時， 所以檢查時間最好在清晨6~7時， 超過10時以後的“超空腹”狀態也會影響檢查結果的可靠程度。
值得注意的是， 雖然糖尿病表現為血糖升高，
如果檢查空腹血糖的目的主要是瞭解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話， 前一日晚上的降糖藥還要照常服用， 早上的藥可在抽血後再服用。 同時， 還要保證充足的睡眠， 防止睡眠不足， 避免前一日進食過多， 或測空腹血糖前情緒激動、過於劇烈的活動等， 因為這些因素都會導致血糖升高。
另外， 檢查餐後2小時血糖時要按平時的飲食習慣吃飯， 餐前降糖藥照常服用， 抽血時間從吃第一口飯算起2個小時。 有調查發現， 有60%的患者檢查前停用了降糖藥， 或計算檢查時間不對， 導致檢測不能真實反映血糖控制情況。
專家表示， 正在接受胰島素注射治療的患者， 血糖檢測應該勤一些， 每週至少檢查兩次空腹及餐後血糖， 還有睡前血糖。 病情穩定後可改為一周檢測一次， 也可以根據病情延長監測時間。
