糖尿病神經病變如何預防？

1．如果有感覺神經受損傷時， 特別是感覺功能減退甚至喪失時， 應特別注意

當你要洗澡， 洗腳時， 最好讓家人先試一下水溫， 確定水溫適宜後， 你再用水， 以免水溫過高而燙傷。 若生活在嚴寒地區， 冬天要注意保暖， 尤其是雙手雙腳， 因對冷和疼的感覺減退， 會導致四肢凍傷而無察覺。 每天睡覺前仔細檢查身體的每一個部位， 尤其是四肢， 若有損傷或感染， 應及時處理， 不要延誤。 清晨起床時， 檢查鞋子， 確信鞋內沒有異物後再穿， 不要穿拖鞋、高跟鞋， 而要穿鞋底鬆軟的鞋子。 若是從事較易受到傷害的工作，

如煉鋼， 翻砂或焊接等工種時， 更要注意自我保護， 以免受到傷害而無知覺。 對疼痛敏感的患者可穿緊身衣， 緊身褲襪， 以減輕磨擦的疼痛， 而且對體位性低血壓的防治有一定作用。

2．對有植物神經病變患者， 平時應注意

對胃張力下降者：應少量多次進餐， 並配合應用胃動力藥物治療， 如胃複安、嗎丁啉或西沙比利等。 對頑固性腹瀉者：可用次碳酸鉍、複方苯乙派啶、易蒙停等止瀉藥。 也可用中藥附子理中丸等藥物， 對膀胱尿瀦留者:可採用恥骨上按摩， 每天3～4次， 較重病人可用氨甲醯膽鹼(烏拉膽鹼)0， 25mg皮下注射， 必要時留置導尿(保留導尿管)。

對體位性低血壓者：應注意在起床或站立時要動作緩慢， 避免猛起身， 猛站立。

3．糖尿病神經病變的藥物治療

當你疼痛難忍時， 醫生會根據病情給你用鎮靜劑， 但你應該聽醫生的意見， 而不要自作主張， 隨便服用鎮痛劑。 應用大量B族維生素：如B1、B5、B12、及異煙酸等， 有助於改善神經病變。 應用血管擴張劑：常用的血管擴張劑有可哥堿、654-2、前列腺素E等。 針對病因的藥物有醛糖還原酶抑制劑(ARIs)， 肌醇和神經節苷脂。 均對早期糖尿病神經病變有效， 但效果並不十分滿意。

專家提示：對糖尿病神經病變併發症， 應重在預防， 要積極控制血糖、血壓、血脂等影響神經病變的因素。 如發現有感覺異常或其他異常時， 應及時找專科醫師診治， 因為大多數神經病變早期積極治療， 有可能得以恢復。

糖尿病性神經病變的發病率很高， 但由於檢查方法和診斷標準缺乏統一性，

所以國內外報導有較大差異。 糖尿病性神經病變的發病率與糖尿病病程、血糖等代謝紊亂控制狀況、患者年齡等有密切關聯。 用電生理方法檢測， 在病史超過5年的患者中， 神經病變的發生率在60～90%。 此外， 有約1/5的患者在糖尿病確診前就已經存在神經病變， 尤其是對稱性周圍感覺神經病變多見。