內分泌失調引發小兒隱睾症 隱睾症如何看出

隱睾症在生活中， 還是有很多的人不瞭解的一種疾病， 但是， 患有此病的人數是很多的， 而小兒， 也是隱睾症的好發人群之一， 因此， 對於家長來說， 其在平時一旦發現小兒患有隱睾症， 就應趕緊查找出原因並進行治療， 那麼， 小兒隱睾症是怎麼引起的呢？

睾丸下降的機制尚未闡明， 對隱睾的病因也不太清楚， 目前認為小兒隱睾症的出現與下列因素有關：

1、內分泌失調臨床研究表明， 下丘腦-垂體-睾丸軸失衡導致隱睾患者睾酮水準低於正常， 睾丸下降過程與睾酮水準密切相關， 睾酮-雙氫睾酮與精索和陰囊表面的受體蛋白結合，

促使睾丸下降。

2、副中腎管抑制物質（MIS）不足胚胎初期， 胎兒同時具有副中腎管和中腎管， 隨著男性胎兒原始性腺發育為睾丸， 睾丸內間質細胞分泌睾酮， 支援細胞分泌副中腎管抑制物（MIS）， 抑制副中腎管發育， 如果MIS不足， 副中腎管可殘留或完全沒有退化， 對睾丸的下降造成障礙。

3、解剖障礙隱睾者鞘狀突多終止於恥骨結節或陰囊上方， 而異常的引帶殘餘， 筋膜覆蓋陰囊入口， 這些都可阻止睾丸下降。

小兒隱睾症很多的家長並不知道孩子是否患病， 看看小兒隱睾症的症狀表現：

以單側較為多見， 單側隱睾者， 右側的發生率略高於左側， 但即使是雙側隱睾， 仍有適量的雄激素產生， 可維持男性第二性征的發育，

也很少影響成年後的性 行為， 沒有併發症的隱睾患者一般無自覺症狀， 主要表現為患側陰囊扁平， 單側者左， 右側陰囊不對稱， 雙側隱睾陰囊空虛， 癟陷， 若併發腹股溝斜疝時， 活動後患側出現包塊， 伴脹痛不適， 嚴重時可出現陣發性腹痛， 嘔吐， 發熱。

若隱睾發生扭轉， 如隱睾位於腹股溝管或外環處， 則主要表現為局部疼痛性腫塊， 患側陰囊內無 正常睾丸， 胃腸道症狀較輕， 如隱睾位於腹內， 扭轉後疼痛部位在下腹部靠近內環處， 右側腹內型隱睾扭轉與急性闌尾炎的症狀和體征頗為相似， 主要區別是腹內隱睾扭轉壓痛點偏低， 靠近內環處， 此外， 患側陰囊內無睾丸時應高度懷疑腹內睾丸扭轉， 按睾丸所處位置，

臨床上將隱睾分為：

1、高位隱睾， 指睾丸位於腹腔內或靠近腹股溝內環處， 占隱睾的14%～15%。

2、低位隱睾， 指睾丸位於腹股溝管或外環處。

對於小兒隱睾症的治療， 目前主要包括以下幾種方法：

（1）等待療法。 正常情況下， 嬰兒出生時睾丸已下降入陰囊， 但也有一部分嬰兒， 由於胚胎發育延遲的緣 故， 睾丸的下降時間可以推遲到出生後3個月到1年。 因此， 如初生時嬰兒有隱睾， 可不必急於採用藥物或手術方法試圖將隱睾復位， 可耐心等待， 期待隱睾自動下降。 曾有人觀察了3612名男嬰， 發現真正隱睾極少在1歲之後再下降， 這提醒我們， 不採取積極措施， 單純等待的療法只適用於2歲以內。

（2）激素治療。 有一部分隱睾的患者是由於內分泌原因造成的。

如我們前面所述， 胎兒在母體時其睾丸下降與母體促性腺激素密切相關。 據此， 近年來許多學者採用先使用LH-RH（促性腺激素釋放激素）而後用HCG（絨毛膜促性腺激素）獲得比較好的治療效果。 HCG療法治療總量以1萬～2萬單位為宜， 具體方法為 1500單位隔日一次。 另有一種短期大劑量衝擊療法， 每天肌注4000～6000單位共3天。 如治療有效， 用藥後2～3周， 睾丸即有可能降入陰囊。 其適宜 的治療年齡在2～9歲， 在這前後均無效。 合成LH-RH鼻內噴霧法， 方法為LH-RH（1毫克/毫升）1.2毫克， 每天分6次鼻內噴霧， 一個療程為4 周。 本法對幼兒較適用， 使用本法無效者中再用HCG仍可有效， 故上述二法可聯合應用。