小兒偏頭痛的症狀有哪些 中醫方法應如何治療

許多的小孩子在一定情況下會有一定的頭痛症狀， 但是的小兒偏頭痛與成人比較有許多不同之處， 小兒偏頭痛發作時的症狀不如成人鮮明， 但胃腸道症狀非常突出。 那麼， 小兒偏頭痛的症狀有哪些呢？

不同類型的小兒偏頭痛有不同的臨床表現， 具體如下：

一、有先兆的偏頭痛

有先兆的偏頭痛， 舊稱經典型偏頭痛。 多數患兒先兆先于頭痛發生， 少數與頭痛同時發作， 偶爾在頭痛後發作， 個別病例只有先兆而沒有偏頭痛發作。 先 兆以視覺症狀最常見， 如眼前出現不同形狀的閃爍暗點、“冒金星”、城垛樣閃光、視物模糊不清、偏盲、黑矇等，

亦可出現視幻覺和視物變形或變色， 持續數分鐘至數小時。 頭痛發作往往開始於一側額顳部、眶上或眶後， 偶爾出現在頂部或枕部， 呈搏動性（跳痛）或脹痛， 可擴展到半側頭部或全頭部。 頭痛時有伴隨症狀， 如 噁心、嘔吐、腹痛、面色蒼白等。 頭痛持續時間長短不一， 短則數小時或更短， 長達1～2天， 一般持續2～3小時。 發作後入睡， 醒後頭痛消失。 頭痛可每天發作 一次， 或數周、數月至數年才發作一次。

二、沒有先兆的偏頭痛

沒有先兆的偏頭痛， 舊稱普通型偏頭痛， 是青春期前兒童最常見的頭痛發作形式。 頭痛前沒有明確的先兆， 但常有一些非特異的症狀， 如嗜睡、疲勞、周 身不適、食欲減退等。 常為雙側額或顳部疼痛，

大約一半患兒頭痛性質為搏動性。 頭痛程度比經典型偏頭痛輕， 持續時間0.5～2小時。 70%有噁心、嘔吐或腹痛等胃腸道症狀。

治療小兒偏頭痛的中醫方法：

一、痰濁頭痛頭痛昏蒙， 胸脘滿悶， 納呆嘔惡， 舌苔白膩， 脈滑數或弦滑。 治以化痰降逆， 用半夏白術天麻湯：半夏、茯苓、陳皮、白術、生薑、天麻。

二、血瘀頭痛頭痛經久不愈， 痛處固定不移， 痛如錐刺， 有頭部外傷史， 舌紫或有瘀斑、瘀點， 苔薄白， 脈沉細或澀；治以活血化瘀：當歸、熟地、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

三、氣虛頭痛頭痛乏力， 遇勞加劇， 汗出氣短， 汗出氣短， 畏風怕冷等， 治以益氣固本， 方用補中益氣湯：太子參、黃芪、白術、甘草、當歸、升麻、柴胡。

四、幼兒疾病血虛頭痛頭痛而暈，

心悸不寧， 面色少華， 神疲乏力， 舌質淡、苔薄， 脈細， 治以養血滋陰， 方用加味四物湯：當歸、熟地黃、白芍、川芎、蔓荊子、菊花、黃芩、甘草。

小兒偏頭痛的藥物治療：

（1）發作期治療 目前應用於臨床的主要有非甾體類抗炎藥（布洛芬）、對乙醯氨基酚、5-HT受體激動劑（曲坦類）。

（2）預防性治療 目前比較常用的種類有：-受體阻滯劑（普萘洛爾）、5-HT受體拮抗劑（苯噻啶）、鈣離子通道阻滯劑（尼莫地平、氟桂利嗪）、三環類抗抑鬱藥（阿米替林、曲拉唑酮）及其他影響單胺代謝的藥物、抗驚厥藥物等。