（一）脾臟腫大幾乎大部分病例的脾臟均腫大。 對於肋下未觸到脾臟者， 應進一步通過其它檢查， 證實是否腫大。 應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描， 有助於對脾臟大小及形態的估計。 電子電腦斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。 但脾腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。
（二）血細胞減少紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。 一般早期病例， 只有白細胞或血小板減少， 晚期病例發生全血細胞減少。
（三）骨髓呈造血細胞增生象部分病例還可同時出現成熟障礙， 也可能因外周血細胞大量被破壞，
（四）脾切除的變化脾切除後可以使血細胞數接近或恢復正常， 除非骨髓造血功能已受損害。
（五）放射性核素掃描51Cr標記血小板或紅細胞注入體內後體資料表掃描， 發現脾區的51Cr量大於肝臟2～3倍， 提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。
主要涉及脾大的鑒別診斷及血細胞減少的鑒別診斷。 前者主要是各種繼發性脾亢間的鑒別， 後者除各種繼發性脾亢間的鑒別外， 尚需與其他各種血細胞減少鑒別， 包括再生障礙性貧血、非白血病性白血病、骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症， 多發性骨髓瘤、巨幼細胞貧血、慢性腎功能衰竭等。 與慢性腎功能衰竭鑒別，
