中醫論述：骨髓增生異常綜合症

MDS屬中醫“虛勞”、“血證”、“內傷發熱”、“瘀證”及“症積”範疇。 本病以肝鬱、脾虛、腎虧為本， 氣血陰陽虧虛為先， 肝鬱氣滯， 繼則邪毒內壅， 氣血滯行， 終致虛實夾雜。 與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。

MDS病因有內因、外因、不內外因。 內因多由先天稟賦不足， 後天失養， 或勞倦內傷， 正氣虧虛， 肝氣鬱結;外因為六淫之邪;不內外因為接觸異常射線和藥物， 化學毒素。 外因、不內外因通過內因起作用。 正氣虛弱， 氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。 病初淺者為“氣血兩虛”， 病情進一步發展可出現“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。

臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白，

唇甲色淡， 頭暈目眩， 神疲乏力， 心悸氣短， 舌淡苔白， 脈虛大無力。 腎虛則見頭暈乏力， 面色少華， 腰酸腿軟， 耳鳴健忘， 尿清長， 脈細弱或遲脈虛大。 偏腎陰虛則見五心煩熱， 低熱盜汗， 口幹便結， 舌淡紅少苔， 脈細數無力。 偏腎陽虛者形寒肢冷， 面浮肢終， 夜尿頻繁， 納呆腹脹， 大便溏軟， 舌淡胖， 苔薄白， 脈沉。 氣虛不能行血， 血虛脈道不充， 血流不暢為瘀， 陰虛火旺， 熱傷血絡迫血妄行， 溢出脈外， 留體為瘀， 或陽虛內寒， 血凝不行致“血瘀”形成。 症見面色晦暗， 口唇色暗， 粘膜瘀斑， 腹部包塊， 或痰核瘰鬁， 舌質淡暗、瘀斑， 苔白膩， 脈沉澀。 氣陰兩虛， 虛熱內生可致“發熱”症狀， 風熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內攻的高熱症狀。 氣虛無力統血， 陽虛無力固攝或陰虛火旺， 熱迫血妄行均可導致“出血”症狀。 MDS的發病過程是由虛到實夾雜， 實又加重虛損的動態病理變化過程。