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如何減輕上肢淋巴水腫

上肢患有淋巴水腫會出現患肢疼痛、水腫甚至提不起來的現象, 專家稱應早期治療, 現有的治療措施主要著眼於阻止惡化以及改善症狀, 對晚期嚴重的上肢水腫效果欠佳。 主要措施有:

1.皮膚護理:做好皮膚保護措施, 主要目的是防止感染, 因為淋巴水腫後其組織間隙富含蛋白質, 微小皮膚破損即可引發細菌感染。 因此, 應避免外傷、患肢抽血、注射、量血壓或靜脈注射;避免患肢手提重物和長時間下垂;避免昆蟲叮咬, 預防皮膚損傷, 一旦出現皮膚損傷應立即處理。

2.患側上肢功能鍛煉:適度的活動和鍛煉有助於改善淋巴迴圈。

如伸懶腰、腹式呼吸能改變胸廓內壓力, 促進淋巴回流。 上肢抬舉運動可使肌肉收縮刺激淋巴液流動。 然而, 過強的運動或靜力性的活動(如搬運重物等)可造成淋巴管負荷過重, 加重上肢水腫。 切記不能過度鍛煉, 應循序漸進。 以下運動可以幫助您恢復上肢功能, 減少水腫的發生率。 運動時, 應堅持由患肢遠端到近端活動(從腕關節到肘關節再到肩關節)、按照合理的方法鍛煉。

3.按摩:是目前治療淋巴水腫的最重要手段, 通過按摩先清空周邊組織淋巴管, 從而加速患側上肢的淋巴液回流。 不過按摩要由有經驗的專業按摩師進行。

4.壓力手套:穿戴壓力手套可預防淋巴水腫及避免腫脹惡化。 壓力手套可壓住腫脹的部位,

避免體液積聚;同時作為患肢的支架, 以幫助肌肉泵走體液。 壓力手套經特別設計, 使壓力集中在手臂下半部, 以方便排液。

5.壓力泵療法:即使用淋巴水腫機。 將可充氣的袖套置於水腫肢體, 間斷充氣使水腫液向心流動。 這些空氣壓力設備多為多腔房、序貫性、可調節壓力梯度的泵, 泵壓力向心地如波浪一樣遞減, 將水腫液擠入血液迴圈。 此法在淋巴水腫早期、明顯的皮下纖維化發生前有一定療效。

6.藥物治療:目前尚無有效藥物。 近期研究表明苯並吡喃酮可能是一類有希望的藥物, 該藥可與沉積在組織間隙中的蛋白質結合, 增強巨噬細胞的吞噬功能, 誘導蛋白水解從而改善症狀, 然而其長期療效有待進一步研究。

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