新生兒黃疸會引起腦癱嗎

疾病是由其影響因素發展到一定程度時爆發的， 新生兒生黃疸是一個正常的生理性疾病， 但其也會向病理性黃疸發展而且嚴重的話的會對孩子今後的健康發展留下很大的後遺症， 那新生兒黃疸會引起腦癱嗎？

新生兒黃疸會引起腦癱嗎

新生兒高未結合膽紅素血症是由多種病理原因引起的高膽紅素血症， 臨床比較多見。 高膽紅素血症時， 膽紅素通過血腦屏障損害中樞神經系統的某些神經核， 引起膽紅素腦病， 導致腦癱， 一般認為是游離膽紅素透過血腦屏障所致。 因為正常時膽紅素與血漿蛋白結合後而不能通過血腦屏障，

如果血中膽紅素產生過多如溶血、敗血症等時， 紅細胞大量被破壞或血白蛋白過低， 就有一部分沒能和白蛋白結合而成游離狀態， 這種游離狀態的膽紅素很容易通過血腦屏障， 沉著於神經細胞膜上和線粒體生物膜上， 導致細胞變性壞死。 也有部分患兒是由於血腦屏障功能減低所致， 血液中膽紅素增高並不明顯， 多見於早產兒、低體重出生兒以及呼吸窘迫綜合症、缺氧、酸中毒及感染的患兒， 腦血管內皮受損， 也會導致血腦屏障功能下降， 與血漿蛋白結合的膽紅素也可進入腦組織。

臨床不論任何疾病， 只要有缺氧者， 除表現缺氧的一系列症狀外， 常出現黃疸加重， 原因可能與缺氧抑制了肝臟酶活性及肝細胞結合膽紅素的能力。

還有相當數量的胎兒在宮內感染巨細胞病毒、弓形體等， 常呈早產或出生時低體重、新生兒肝炎， 主要表現為黃疸、肝脾腫大想， 小頭畸形、腦積水視網膜脈絡膜炎等現象的單獨或呈不同組合出現， 常留下不同程度的後遺症。 新生兒黃疸為新生兒生後第一周內常出現的症狀， 生理性黃疸主要是由於新生兒膽紅素代謝的特點；膽紅素生成較多、血清白蛋白轉運膽紅素的能力不足、肝臟攝取、結合及排泄膽紅素的能力差， 腸肝迴圈重吸收膽紅素較多所致。

而病理性黃疸則是由新生兒時期的一些疾病所致在這些疾病的新生兒中， 此表現不但常見而且嚴重，

尤其是血清未結合膽紅素達到257μmol/L（15mg/dl）以上時， 很有可能發展成為膽紅素腦病， 對新生兒造成永久性損害， 甚至導致死亡。 因此對新生兒黃疸應密切監護， 尤其應重點監護較重和患有黃疸的早產兒。 新生兒生理性黃疸一般在出生後2~3天起出現並逐漸加深， 在第4~6天為高峰， 第2周開始黃疸逐漸減輕。 如果2周後未見好轉就屬於病理性黃疸， 需要治療。 新生兒的黃疸可能引發腦性癱瘓， 是腦性癱瘓的一個誘發因素， 但不是主要因素。 多注意小還得發育是否有障礙。

生理性黃疸和病理性黃疸區別

新生兒時期黃疸頗為常見， 是由於膽紅素在體內積聚而引起新生兒的皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現象。 其原因是多方面的， 有生理性的，

也有病理性的。 部分病理性黃疸可導致中樞神經系統損傷， 發生膽紅素腦病（也稱核黃疸）， 是引起腦性癱瘓的主要致病原因之一。 生理性黃疸是單純由於新生兒膽紅素代謝特點引起血清未結合膽紅素增加所致的黃疸。 一般於生後2-3天出現黃疸， 4-5天達到高峰， 一般情況良好， 足月兒在生後2周內消退， 早產兒可延遲到3-4周消退。 病理性黃疸是由多種致病原因引起的血清膽紅素增高（包括高未結合膽紅素血症和高結合膽紅素血症）所致。 生理性黃疸和病理性黃疸之間是有一些明顯的區別的， 而生理性黃疸在處理不當的情況下是會轉變成病理性。 具體的由下文開始講解：

新生兒生理性黃疸一般不深， 且有以下這些特點：

①黃疸一般在生後2-3天開始出現。

②黃疸逐漸加深， 在第4-6天達高峰， 以後逐漸減輕。

③足月出生的新生兒， 黃疸一般在生後2周消退， 早產兒一般在生後3周消退。

④黃疸程度一般不深， 皮膚顏色呈淡黃色， 黃疸常只限於面部和上半身， 黃疸時孩子的一般情況良好， 體溫正常， 食欲正常， 大小便的顏色正常， 生長發育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl， 但小於12mg/d1。 如果孩子的黃疸屬於這種情況， 父母即不必擔心。

病理性黃疸是由於疾病所引起的， 使膽紅素的代謝出現異常， 它發生在新生兒的特定時期， 使生理性黃疸明顯加重， 並與生理性黃疸相混淆， 給黃疸的診斷造成了困難。

但病理性黃疸有一些特徵與生理性黃疸不同：

①黃疸出現時間過早， 於生後24小時內出現。

②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。

④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。

因此，當孩子出現黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療，防止新生兒的生理性黃疸向病理性黃疸轉化，以及減少新生兒黃疸引起的腦癱現象。

於生後24小時內出現。

②黃疸消退時間過晚，持續時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現，或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。

④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。

因此，當孩子出現黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療，防止新生兒的生理性黃疸向病理性黃疸轉化，以及減少新生兒黃疸引起的腦癱現象。