一、心境障礙有哪些
二、心境障礙的治療方法
三、 心境障礙的飲食保健方法
心境障礙有哪些
1、心境障礙有哪些
1.1、抑鬱發作：抑鬱發作通常以典型的心境低落、思維遲緩、意志活動減退“三低症狀”,以及認知功能損害和軀體症狀為主要臨床表現,多數患者共患焦慮,個別可存在精神病性症狀。
1.2、躁狂發作：臨床上,躁狂發作的典型症狀是心境高漲、思維奔逸和活動增多。 常伴有瞳孔擴大、心率加快、體重減輕等軀體症狀以及注意力隨境轉移,記憶力增強紊亂等認知功能異常,嚴重者出現意識障礙,有錯覺、幻覺和思維不連貫,成為“譫妄型躁狂”。
1.3、混合發作：指躁狂症狀和抑鬱症狀在一次發作中同時出現,臨床上較為少見。 通常是在躁狂與抑鬱快速轉相時發生。 例如,一個躁狂發作的患者突然轉為抑鬱,幾小時後又再複躁狂,使人得到“混合”的印象。 但這種混合狀態一般持續時間較短,多數較快轉入躁狂相或抑鬱相。
2、心境障礙的概述
心境障礙,又稱情感性精神障礙,是指以心境顯著而持久的改變—高漲或低落為基本臨床表現的一組疾病,伴有相應的思維和行為改變,有反復發作的傾向,間歇期基本緩解。
3、心境障礙的病因
3.1、家系研究：心境障礙患者中,有家族史者為30%-41.8%。 心境障礙先證者親屬患並病的概率為一般人群的10-30倍,血緣關係越近,患病率也越高,一級親屬的患病率遠高於其他親屬,並且有早期遺傳現象,即發病年齡逐代提早,疾病嚴重性逐代增加。
3.2、雙生子研究與寄養子研究:國外研究發現單卵雙生子(MZ)的同病率為56.7%,而雙卵雙生子(DZ)為12.9%,由此可說明遺傳因素佔有重要地位。 有研究發現,患有心境障礙的寄養子,其親生父母患病率為31%,而其養父母中只有12%,進一步說明心境障礙發病中遺傳因素的影響遠甚於環境因素。
心境障礙的治療方法
1、抗精神疾病物:各種抗精神病藥物均可選用,如鎮靜作用較強的氯丙嗪200～600mg/d,急性躁狂者用氯丙嗪50～100mgIM2～3次/d,或用氯丙嗪合併異丙嗪50mg,或氯丙嗪合併東莨菪堿0.3mgIM。 亦可用氟呱啶醇8～32mg/d口服。 急性病人可用氟呱啶醇5～10mgIM,2～3次/d,症狀控制後改口服。
2、鋰鹽治療:常用製劑有碳酸鋰,治療量500～2000mg/d,維持劑量400～1000mg/d。 其治療量與中毒量較接近,使用後應注意觀察以防毒副作用。
3、電休克治療:對控制病人興奮躁動有一定治療效果。
心境障礙的飲食保健方法
1、對食量過大不能自理的患者,應專人管理,避免用帶刺、帶骨的食品。 食品應軟,易消化,溫度適宜,勸導患者細嚼慢嚥,防食物梗噎。 禁止給患者過硬的食物及水果。
2、疑病症或疑病妄想患者,認為自己的胃腸道有病或患了不治之症,甚至胃腸道已經潰爛而不能進食,可予暗示其病已逐漸好轉,並調整飲食的花色、品種,如牛奶、軟飯等,使患者易於接受。
3、受妄想支配懷疑食物有毒而不肯進食時,可讓患者參加分飯,也可讓其與其他病友共同進餐,並允許他任選飯菜,還可以當著患者的面先嘗幾口患者的飯菜,以增加其安全感。
4、對有罪惡妄想的患者,可將飯菜攪亂,讓他以為是殘食飯菜而吃下去。 應加強管理,油污桶應放在病人所及之外,防止患者食剩飯、髒食而發生軀體疾病。
5、興奮患者應與其他人分餐,保持進食環境安靜,儘量避免外界環境的刺激,使其安心進食,並有專人護理,必要時可給予餵飯。
