過去, 患者總認為口舌生瘡是由於“火氣大”引起的, 所以一味地服用清熱藥, 如大黃、蛇粉、珍珠粉等, 其結果是潰瘍依然反復發作。 如果脾胃本身素虛者過用寒涼藥, 反而會造成陽氣受損。 現在, 患者的知識結構有所更新, 又知道有些口舌生瘡是白細胞降低引起的, 所以就大量服用一些據說有升高白細胞作用的中藥。 可是這些藥常是溫補之品, 如人參、鹿角膠等, 多吃反而會使火性炎上, 口瘡反復。
白細胞降低到底用啥中藥
白細胞減少使免疫力低下, 容易引起各種致病微生物入侵, 口腔黏膜首先受累,
臨床上, 白細胞減少引起的口腔潰瘍以虛實相兼多見, 乃氣陰兩虛為本, 濕毒內蘊、鬱而化熱、火熱上攻為邪實。 所以治療上不能一味著眼于“升高白細胞”, 而應選用生地、黃柏、知母、麥冬、地骨皮、黃芪、太子參等益氣養陰、清瀉相火;兼以清熱利濕、瀉火涼血, 選用黃連、蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、丹皮、山梔等。 脾胃虧虛者, 可加白術、山藥;腎陽虛者, 選加肉桂、菟絲子、鹿角膠。 中藥辯證內服之外, 再配合錫類散、冰硼散外用, 將有助於潰瘍癒合。
臨床實例
年過五十的孟女士, 近四月反復口舌生瘡、頭暈乏力, 查血發現白細胞減少, 骨髓檢查有核細胞增生活躍, EB病毒呈陽性, 服用利血生、肌苷、維生素B4、鯊肝醇無效。 中醫師見其低熱, 五心煩熱, 咽痛, 少寐, 夜尿頻頻, 舌質紅、苔薄膩、脈細數, 辨證氣陰虧虛, 邪熱內伏, 濕毒內蘊。 治擬益氣養陰, 清熱利濕, 扶正驅邪相結合。 方藥治療三個月, 白細胞明顯上升, 口腔潰瘍鮮有發生。
另外, 建議白細胞減少合併口腔潰瘍的患者採用以下輔助措施, 加快潰瘍癒合:
1。 經常清潔口腔, 可用清熱解毒類中藥如一枝黃花、蒲公英、野薔薇根、野菊花各60克, 煎湯漱口。
2。 每天進食後都要用淡鹽水漱口。
3。 已發口糜者, 用清熱解毒類中藥漱口後,
4。 注意進食細軟飲食, 多食營養豐富的蔬菜和水果, 多食含B族維生素和微量元素的食物, 如牛奶、瘦肉、蛋黃、黑芝麻、核桃等等。 忌食油炸、烤燒食物。
5。 心肝火旺者(症見心煩易怒、舌邊尖紅), 忌食辛辣助火之品, 不宜服用人參、鹿茸。
6。 脾胃虛弱者(症見神疲納差、大便溏薄), 忌食生冷、海鮮等, 也不宜過用苦寒之品, 以防苦寒敗胃而導致脾陽不足, 出現泄瀉不止, 反而會使白細胞更低。
最後, 很重要的一點, 是口瘡患者一定要注意正確對待疾病, 保持樂觀心態。 有些患者對病情過於恐懼, 勞神憂思過度, 這也是造成心悸失眠、口腔潰瘍頻發的重要原因。