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中西醫結合治潰瘍

過去, 患者總認為口舌生瘡是由於“火氣大”引起的, 所以一味地服用清熱藥, 如大黃、蛇粉、珍珠粉等, 其結果是潰瘍依然反復發作。 如果脾胃本身素虛者過用寒涼藥, 反而會造成陽氣受損。 現在, 患者的知識結構有所更新, 又知道有些口舌生瘡是白細胞降低引起的, 所以就大量服用一些據說有升高白細胞作用的中藥。 可是這些藥常是溫補之品, 如人參、鹿角膠等, 多吃反而會使火性炎上, 口瘡反復。

白細胞降低到底用啥中藥

白細胞減少使免疫力低下, 容易引起各種致病微生物入侵, 口腔黏膜首先受累,

出現舌面、牙齦、口唇、扁桃腺等部位潰破, 有時潰爛表面見到白色點狀或片狀糜斑。 潰瘍常常伴劇烈疼痛, 影響進食, 令患者非常痛苦。 嚴重時還會合並發熱, 需使用抗生素治療, 而如此又會導致白細胞降至更低。

臨床上, 白細胞減少引起的口腔潰瘍以虛實相兼多見, 乃氣陰兩虛為本, 濕毒內蘊、鬱而化熱、火熱上攻為邪實。 所以治療上不能一味著眼于“升高白細胞”, 而應選用生地、黃柏、知母、麥冬、地骨皮、黃芪、太子參等益氣養陰、清瀉相火;兼以清熱利濕、瀉火涼血, 選用黃連、蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、丹皮、山梔等。 脾胃虧虛者, 可加白術、山藥;腎陽虛者, 選加肉桂、菟絲子、鹿角膠。 中藥辯證內服之外, 再配合錫類散、冰硼散外用, 將有助於潰瘍癒合。

臨床實例

年過五十的孟女士, 近四月反復口舌生瘡、頭暈乏力, 查血發現白細胞減少, 骨髓檢查有核細胞增生活躍, EB病毒呈陽性, 服用利血生、肌苷、維生素B4、鯊肝醇無效。 中醫師見其低熱, 五心煩熱, 咽痛, 少寐, 夜尿頻頻, 舌質紅、苔薄膩、脈細數, 辨證氣陰虧虛, 邪熱內伏, 濕毒內蘊。 治擬益氣養陰, 清熱利濕, 扶正驅邪相結合。 方藥治療三個月, 白細胞明顯上升, 口腔潰瘍鮮有發生。

另外, 建議白細胞減少合併口腔潰瘍的患者採用以下輔助措施, 加快潰瘍癒合:

1。 經常清潔口腔, 可用清熱解毒類中藥如一枝黃花、蒲公英、野薔薇根、野菊花各60克, 煎湯漱口。

2。 每天進食後都要用淡鹽水漱口。

3。 已發口糜者, 用清熱解毒類中藥漱口後,

可用棉簽擦拭白斑, 再塗外用藥。

4。 注意進食細軟飲食, 多食營養豐富的蔬菜和水果, 多食含B族維生素和微量元素的食物, 如牛奶、瘦肉、蛋黃、黑芝麻、核桃等等。 忌食油炸、烤燒食物。

5。 心肝火旺者(症見心煩易怒、舌邊尖紅), 忌食辛辣助火之品, 不宜服用人參、鹿茸。

6。 脾胃虛弱者(症見神疲納差、大便溏薄), 忌食生冷、海鮮等, 也不宜過用苦寒之品, 以防苦寒敗胃而導致脾陽不足, 出現泄瀉不止, 反而會使白細胞更低。

最後, 很重要的一點, 是口瘡患者一定要注意正確對待疾病, 保持樂觀心態。 有些患者對病情過於恐懼, 勞神憂思過度, 這也是造成心悸失眠、口腔潰瘍頻發的重要原因。

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