小兒急性腎炎時， 常有明顯尿異常的改變， 這種改變是確診的重要依據， 常用來估計病變的程度和瞭解疾病的轉歸。 急性腎炎尿異常改變， 主要為蛋白尿、管型尿以及血尿。
1、蛋白尿
小兒急性腎炎蛋白尿是由於腎小球毛細血管壁通透性增高， 血漿蛋白質濾出造成的。
2、管型尿
尿蛋白在遠端腎小管內凝固而成管型。 尿蛋白與血細胞， 上皮細胞碎片凝固在一起的為顆粒管型;與尿中紅細胞凝固在一起的為細胞管型;與白細胞凝固在一起的為白細胞管型;與上皮細胞凝固在一起的為上皮細胞管型，
3、血尿
小兒急性腎炎炎症時， 腎小球毛細血管基底膜變性;通透性增高， 使紅細胞進入腎小球的囊腔， 從而隨尿排出引起血尿。 血尿程度與病情的輕重關係不大， 伴有心力衰竭和高血壓的病兒， 血尿不一定明顯， 而血尿的好轉或消失則提示病情的好轉。 血尿一般1--3個月內逐漸消失， 少數病兒持續半年或更久。
小兒腎炎患者的尿液有什麼變化？尿量的多少也是急性腎炎患兒腎功能情況的主要指征之一， 尿量的多少與病情關係密切， 少尿往往浮腫加重， 高血壓、心力衰竭、腎功能不全也容易發生，
