乙肝患者長期應用抗病毒藥物， 可發生病毒變異， 合理應用藥物並在病毒變異後及時更改治療方案是減輕耐藥的最好方法。
1、拉米夫定是治療乙肝的常用藥物， 當拉米夫定出現耐藥性後， 部分患者可以繼續服用拉米夫定， 同時採取保肝降酶的措施。
2、阿德福韋酯對各種慢性乙肝病毒感染的療效無顯著差異， 且長期治療安全性和耐受性良好， 對拉米夫定耐藥後繼續治療無效的患者， 可選擇阿德福韋酯。
3、拉米夫定和阿德福韋酯之間無交叉耐藥性， 患者在出現拉米夫定耐藥後， 醫生可將拉米夫定和阿德福韋酯重疊使用1至3個月，
4、乙肝患者應用抗病毒藥物治療期間應定期複查肝功能和乙肝病毒DNA， 如果發現轉氨酶回升， DNA再次轉陽， 就可能發生了病毒變異， 需要及時改變治療方案。
Tips：擅自停用拉米夫定很危險
是否停藥要由專業醫生決定， 患者不可擅做主張， 尤其肝功能很差、肝細胞大量壞死以及嚴重肝硬化和合併感染的乙肝患者， 如果擅自停用拉米夫定， 會發生致死性肝炎。
