病因
阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係， 且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血症外， 可由腹腔內感染直接蔓延所引起， 亦可因臍部感染經臍血管， 門靜脈而入肝臟， 膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。 常見的細菌有金黃色葡萄球菌， 鏈球菌等。 此外， 在開放性肝損傷時， 細菌可隨致傷異物或從創口直接侵入引起肝膿腫;細菌也可來自破裂的小膽管。 有一些原因不明的肝膿腫， 稱隱源性肝膿腫， 可能與肝內已存在的隱匿病變有關。 這種隱匿病變在機體抵抗力減弱時，
治療
1.細菌性肝膿腫
(1)抗生素
對於急性期肝局限性炎症， 膿腫尚未形成或多發性小膿腫， 應給以積極的內科保守治療。 在治療原發病灶的同時， 使用大劑量抗生素和全身支持療法， 控制炎症， 促進炎症的吸收。
(2)抗生素+經皮穿刺引流
在全身使用抗生素的同時， 對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿， 盡可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內， 可以隔數日反復穿刺吸膿， 也可置管引流膿液， 同時並沖洗膿腔並注入抗生素， 待膿腫縮小， 無膿液引出後在拔出引流管。
(3)抗生素+外科引流
對於較大的肝膿腫， 估計有穿破可能， 或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫，
(4)抗生素+外科切除
對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合併左外葉多發性肝膿腫， 且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者， 可行肝葉切除術。
2.阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫
阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療， 首先考慮內科保守治療， 全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物， 其他治療原則與細菌性肝膿腫基本相同。
99藥劑師溫馨提醒， 肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變， 若不積極治療，
