紅斑狼瘡股骨頭無菌性壞死後的X線特徵

紅斑狼瘡患者如出現股骨頭無菌性骨壞死， 早期臨床症狀多為髖部位疼痛， 往往在活動時加劇， 休息後減輕， 疼痛有時向大腿和膝部放散。 也有少部分患者首先出現膝部疼痛， 以後轉至髖部。 同時患者會常伴有不同程度的關節活動障礙， 如下蹲困難， 甚至需扶拐行走。

出現上述一些症狀， 紅斑狼瘡患者需到醫院檢查以確診或排除股骨頭無菌性壞死。 出現股骨頭無菌性壞死的紅斑狼瘡患者查體時可發現髖關節屈曲、外展、內旋受限， “4”字試驗陽性， 有些患者還可出現肌肉萎縮。

股骨頭無菌性骨壞死的早期X線表現很不典型，

Tips:股骨頭壞死的分類

股骨頭壞死可按Ficat標準予以分類。

Ⅰ期：股骨頭外型正常， 骨小梁正常或輕微骨質疏鬆;

Ⅱ期：骨質疏鬆、硬化或囊性變， 但股骨頭外形仍正常;

Ⅲ期：股骨頭變形、塌陷， 有死骨形成;

Ⅳ期：髖關節間隙狹窄， 股骨頭塌陷。