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紅斑狼瘡該怎樣正確用藥

系統性紅斑狼瘡是一種容易反復發作, 變化無常的疾病。 對於該病, 大家應正確認識, 正確對待, 不要因自己的馬虎大意, 而給疾病創造可乘之機。 那麼, 對於藥物治療, 紅斑狼瘡患者該如何正確用藥呢?

1、糖皮質激素:此藥仍是治療系統性紅斑狼瘡的主要藥物, 目前口服用的最多的是強的松, 靜脈常用的有甲基強的松龍。 激素藥適用於急性活動性病例, 特別是急性爆發性狼瘡、急性狼瘡性腎炎、急性中樞神經系統狼瘡及合併嚴重的貧血、白細胞及血小板減少。 由於激素有許多副作用, 應強調在控制疾病活動的情況下儘量減少用量,

但不能突然停藥, 以免病情加重。

2、 免疫抑制劑:對於單純使用糖皮質激素不能控制病情的患者, 及有較嚴重的腎損害、神經系統損害的紅斑狼瘡患者均應考慮應用免疫抑制劑。 目前最常用的是環磷醯胺, 用法有每天口服或每月靜脈衝擊一次, 它有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等副作用, 用藥時注意複查肝功和血常規。 其他可選擇的免疫抑制劑有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。 目前新上市的一種免疫抑制劑:黴酚酸酯, 副作用較少, 可選擇使用。

3、非甾體抗炎藥:如布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於此類藥, 用於發熱、關節腫痛、肌肉痛等症狀的對症治療, 但它們都有較嚴重的副作用,

主要引起胃腸道和腎臟損害, 還可導致轉氨酶升高和血細胞減少, 有消化道潰瘍的患者禁用。 目前此類藥有一些新藥, 如莫比可、澳濕克、西樂葆等, 可減少上述一些副作用的發生, 但對於腎臟的副作用並不減少。

4、抗瘧藥:主要有氯喹和羥基氯喹, 對於控制皮膚損害、光過敏、關節炎很有效, 但起效慢, 需較長時間服藥才見效。 此類藥有導致視網膜病變的副作用, 用藥前及用藥期間應定期查視野及眼底。

5、中醫藥治療:中西醫結合治療有利於提高療效, 傳統使用較多的成藥有雷公藤多甙, 但有較嚴重的副作用, 特別是性腺抑制, 長期可引起女性停經, 男性不育。 其它中草藥可在中醫醫生的指導下服用, 但建議服中藥期間不要擅自停用激素,

以免加重病情.

最後需要告訴大家的是, 激素類藥物副作用層出不窮, 病人不可隨意變更劑量, 治療不可半途而廢, 要謹遵醫囑, 對治療充滿耐心和信心。 做好自己的護理工作, 時刻提防該病的再次發作。

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