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早產兒腦室內出血該怎麼辦呢

早產兒腦室內出血的死亡率很高。 存活下來的患兒也有出現癲癇以及智力低下和運動障礙等的可能。 那麼如此滲人的寶寶疾病改如何治療呢?目前治療早產兒腦室內出血的方法有:

反復腦室穿刺或腰穿放液、皮下安裝儲液囊反復抽吸、腦室內注射尿激酶溶解血塊等, 以上治療適合病情較輕的患兒, 最主要的缺點是使顱壓波動過大, 腰穿還可能誘發枕大孔疝。 也有文獻認為這些治療並不能減少致殘率和死亡率以及腦積水發生率。

小兒神經外科治療腦室出血最確切可靠的治療是側腦室持續外引流,

如果腦室鑄型還應開顱清除血腫再持續外引流, 並根據腦積水發展情況適時行分流術, 儘早治療對預後影響很大。 雖然存在分流管堵塞、感染以及分流管依賴等合併症, 腦積水分流術仍然是腦室出血後合併腦積水的唯一有效的治療。

存活後的患兒根據病情除定期複查外, 還需藥物治療和康復治療。 國外一組214例重度腦室出血患兒中, 94例為三級, 存活率78%, 存活患兒中腦癱5例, 矯正後24個月DQ為99。 120例為四級, 存活率為53%, 其中腦癱37例, DQ是95。

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