黃斑裂孔術後護理

黃斑裂孔（Macular hole， 縮寫為 MH）是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損， 屬眼科疾病。 其發病率為0.6-0.7％。 常見於老年人、眼外傷、高度近視等。 黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。 在老年人相對健康的眼， 無其他病因發生的黃斑裂孔， 稱為特發性黃斑裂孔。 常發生於60－80歲。

術後護理

1、心理護理 患者術後通常迫切期望手術治療後能恢復或提高視力。 故對手術效果期望過高。 護士應做好患者的心理疏導工作。 及時給予安慰解釋視力的提高有一漸進的過程， 一般術後6個月才可達到最佳水準。

以避免患者產生急躁情緒或悲觀失望不良心理而影響其康復。 對患者須多鼓勵， 使其樹立信心， 處於最佳的心理、生理狀態， 積極主動配合治療護理， 以早日痊癒出院。 

2、飲食護理 飲食宜清淡好消化富營養軟食， 並給予維生素等營養藥物， 以補充視網膜充分的營養， 有利於視網膜功能恢復。 勿食酸、辣刺激性強的食物。 保持大便通暢。 在臥床期間， 腸蠕動減弱， 故應囑患者多食粗纖維多的蔬菜水果， 以防便秘。 

3、體位護理 黃斑裂孔視網膜脫離手術眼內填充氣體後， 根據視網膜裂孔及脫離部位採取適當體位， 對促進康復預防併發症具有重要作用。 臥位原則為裂孔或脫離部位處於最高位。 因氣體比重輕， 利用氣體向上頂壓視網膜與脈絡膜，

達到封閉視網膜裂孔及促進視網膜重定的目的。 如視網膜上方裂孔或脫離取坐位或半坐位， 後部裂孔或黃斑裂孔取俯臥位， 顳側或鼻側分別取裂孔側向上的側臥位［1］。 其中由於俯臥位為一強迫體位， 會給患者機體帶來極大不適。 時間長後可出現焦躁等併發症。 故應對患者體貼入微， 耐心說明該體位元的目的及必要性及其相關的注意事項， 以取得患者配合。 

4、基礎護理 安排好患者的飲食起居及個人衛生。 保持病室清潔整齊、空氣清新及床單的乾淨， 為患者創造一個舒適安靜、安全的休息環境。 為緩解患者俯臥位帶來的不適， 定期協助患者更換體位， 交替採取坐、臥、走三種姿勢的頭低位。 此可達到限制頭部的活動，

又促進了軀體的適當活動。 每日定時為患者進行四肢及腰背部按摩， 以改善血循環及機體的不適。